- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00891306
Werkzaamheid en veiligheid van humaan lipoproteïnelipase (LPL) [S447X] uitgedrukt door een adeno-geassocieerde virale vector bij LPL-deficiënte proefpersonen
Een open-label onderzoek om de werkzaamheid en veiligheid te beoordelen van Alipogene Tiparvovec (AMT-011), humaan LPL [S447X], uitgedrukt door een adeno-geassocieerde virale vector na intramusculaire toediening bij volwassen proefpersonen met LPL-deficiëntie
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
LPLD is een zeldzame autosomaal recessieve aandoening, gekenmerkt door de aanwezigheid van duidelijke chylomicronemie en dus hypertriglyceridemie. Klinisch gezien is de ernstigste manifestatie van chylomicronemie acute pancreatitis, die dodelijk kan zijn. Er is geen effectieve therapie beschikbaar om het verloop van de ziekte te moduleren en complicaties voor deze patiënten te voorkomen. De huidige klinische behandeling bestaat uit een ernstige vermindering van het vetgehalte in de voeding waaraan moeilijk, zo niet bijna onmogelijk, kan worden voldaan. LPLD-patiënten blijven pancreatitisaanvallen ervaren en worden bij verschillende gelegenheden opgenomen op intensive care-afdelingen.
Alipogene tiparvovec corrigeert of herstelt de lipoproteïnelipase (LPL)-functie op lange termijn, en keert daardoor sommige symptomen om, stopt de ziekteprogressie en voorkomt verdere complicaties. Alipogene tiparvovec-gentherapie zorgt ervoor dat een katabool voordelige variant van het menselijke LPL-gen, LPL[S447X] tot expressie komt en actief is in de relevante weefsels bij mensen. Levering van het gen wordt gerealiseerd via intramusculaire injectie van een adeno-geassocieerde virale vector, gepseudotypeerd met AAV1-capsiden.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Quebec, Canada, G1V 4M6
- Centre des Maladies Lipidiques de Québec
-
-
Quebec
-
Chicoutimi, Quebec, Canada, G7H 5H6
- ECOGENE-21 Clinical Trial Center / Centre de santé et de services sociaux de Chicoutimi
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Gediagnosticeerd worden met LPLD gedefinieerd als:
- Bevestigde homozygositeit of samengestelde heterozygositeit voor de mutaties in het LPL-gen, resulterend in LPL-deficiëntie
- Een post-heparine plasma LPL-activiteit hebben van ≤ 20% van normaal of een goed gedefinieerde mutatie waarvoor is gedocumenteerd dat de LPL-massa en -activiteit binnen de hierboven beschreven limieten vallen
- Een voorgeschiedenis van pancreatitis hebben
- Fluctuerende TG-concentraties hebben met mediane nuchtere plasma-TG-concentraties > 10,00 mmol/L
In goede algemene lichamelijke gezondheid verkeren met, naar het oordeel van de onderzoeker:
- Geen andere klinisch significante en relevante afwijkingen in de medische geschiedenis die de deelname aan het onderzoek zouden kunnen verstoren
- Geen klinisch significante afwijkingen bij het lichamelijk onderzoek die de deelname aan het onderzoek zouden kunnen belemmeren
- Geen klinisch significante afwijkingen bij de routinematige laboratoriumevaluatie voorafgaand aan het onderzoek
- Vrouwen die geen kinderen kunnen krijgen of met een negatieve zwangerschapstest.
- Vrouwen die geen borstvoeding geven
- Vrouwen die geschikt anticonceptiemiddel gebruiken (indien relevant) en hun partner die barrière-anticonceptie gebruikt 2 weken voor aanvang van immunosuppressieve therapie
- Mannen die barrière-anticonceptie toepassen en hun partner die geschikte anticonceptie gebruikt.
- Bereid om volledig te voldoen aan alle studieprocedures en vereisten van het onderzoek, zoals beperkingen op een vetarm dieet.
Uitsluitingscriteria:
- Een chronische inflammatoire spierziekte hebben.
- Elke huidige of relevante voorgeschiedenis van ernstige, ernstige of onstabiele fysieke of psychiatrische ziekte, elke medische aandoening waardoor het onwaarschijnlijk is dat de proefpersoon het onderzoek volledig zal voltooien, of elke aandoening die een onnodig risico met zich meebrengt vanwege de studiemedicatie of -procedures op basis van de mening van de onderzoeker (bijv. kwaadaardige neoplasie)
- Actieve infectieziekte van welke aard dan ook, inclusief klinisch actieve virale infecties
Een van de volgende uitkomsten hebben van de bloedonderzoeken na gepaste correctie vanwege de aanwezigheid van chylomicronemie:
- Aantal bloedplaatjes < 100 x 109 /L
- Hemoglobine < 6,2 mmol/L
- Leverfunctiestoornissen (bilirubine ≥1,5 x normaal, ALAT > 2 x ULN (bovengrens van normaal)
- CPK > 2 x ULN
- Cockcroft-Gault geschatte creatinineklaring < 50cc/min
- PT en PTT buiten het normale bereik of niet bepaalbaar, tenzij de onderzoeker dit als acceptabel voor de proefpersonen beoordeelt
- Een positieve test hebben voor HIV, Hepatitis B, Hepatitis C of positief zijn voor tuberculose
- Obesitas gedefinieerd als body mass index (BMI) > 30 kg/m2
- Een recente geschiedenis van alcohol- of drugsmisbruik hebben, b.v. barbituraten, cannabinoïden en amfetaminen, en de proefpersoon is positief in een urineonderzoek voor misbruik van drugs
- Antistollingsmiddelen gebruiken
- Deelname aan een ander klinisch onderzoek of ontvangst van een ander onderzoeksgeneesmiddel binnen 30 dagen na screening of planning om deel te nemen aan een ander klinisch onderzoek in de loop van het onderzoek, met uitzondering van observationele onderzoeken
- Onderwerpen die niet kunnen worden behandeld met immunosuppressieve medicatie of steroïden
- Bekend als allergisch voor elk bestanddeel van de therapie (inclusief de immuunonderdrukkers) of een aandoening hebben die het gebruik van therapie verbiedt
- Eerdere behandeling gehad met AMT-010, Alipogene tiparvovec of een ander onderzoeksproduct voor gentherapie
- Een post-heparine plasma LPL-activiteitstest vereisen voor diagnostische bevestiging en een voorgeschiedenis hebben van door heparine geïnduceerde trombocytopenie of andere heparine-gerelateerde complicaties
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Behandelingsarm
Gentherapie
|
intramusculair, 1 x E12 gc per kg lichaamsgewicht, geïnjecteerd in een enkele reeks intramusculaire injecties
Andere namen:
oraal, 2 g/dag, dag -3 tot week 12
Andere namen:
oraal, 3 mg/kg/dag, dag -3 tot week 12
Andere namen:
enkele intraveneuze bolus van methylprednisolon (1 mg/kg lichaamsgewicht)
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Vermindering van triglyceride (TG) concentraties
Tijdsspanne: 12 weken
|
12 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Vermindering van chylomicronen en/of chylomicron-TG-ratio
Tijdsspanne: 12 weken
|
12 weken
|
Om de biologische activiteit en expressie van het lipoproteïnelipase [LPLS447X]-transgenproduct te bepalen
Tijdsspanne: 14 weken
|
14 weken
|
Om het veiligheidsprofiel te beoordelen
Tijdsspanne: 14 weken
|
14 weken
|
Om uitscheiding van virale vector te beoordelen
Tijdsspanne: 14 weken
|
14 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Daniel Gaudet, MD, Ph.D., ECOGENE-21 Clinical Trial Center / Centre de santé et de services sociaux de Chicoutimi, Chicoutimi Hospital, Quebec, Canada
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Rip J, Nierman MC, Sierts JA, Petersen W, Van den Oever K, Van Raalte D, Ross CJ, Hayden MR, Bakker AC, Dijkhuizen P, Hermens WT, Twisk J, Stroes E, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Meulenberg JM. Gene therapy for lipoprotein lipase deficiency: working toward clinical application. Hum Gene Ther. 2005 Nov;16(11):1276-86. doi: 10.1089/hum.2005.16.1276.
- Ross CJ, Twisk J, Meulenberg JM, Liu G, van den Oever K, Moraal E, Hermens WT, Rip J, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Hayden MR. Long-term correction of murine lipoprotein lipase deficiency with AAV1-mediated gene transfer of the naturally occurring LPL(S447X) beneficial mutation. Hum Gene Ther. 2004 Sep;15(9):906-19. doi: 10.1089/hum.2004.15.906.
- Ross CJ, Liu G, Kuivenhoven JA, Twisk J, Rip J, van Dop W, Excoffon KJ, Lewis SM, Kastelein JJ, Hayden MR. Complete rescue of lipoprotein lipase-deficient mice by somatic gene transfer of the naturally occurring LPLS447X beneficial mutation. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2005 Oct;25(10):2143-50. doi: 10.1161/01.ATV.0000176971.27302.b0. Epub 2005 Jul 7.
- Ross CJ, Twisk J, Bakker AC, Miao F, Verbart D, Rip J, Godbey T, Dijkhuizen P, Hermens WT, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Meulenberg JM, Hayden MR. Correction of feline lipoprotein lipase deficiency with adeno-associated virus serotype 1-mediated gene transfer of the lipoprotein lipase S447X beneficial mutation. Hum Gene Ther. 2006 May;17(5):487-99. doi: 10.1089/hum.2006.17.487.
- Stroes ES, Nierman MC, Meulenberg JJ, Franssen R, Twisk J, Henny CP, Maas MM, Zwinderman AH, Ross C, Aronica E, High KA, Levi MM, Hayden MR, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA. Intramuscular administration of AAV1-lipoprotein lipase S447X lowers triglycerides in lipoprotein lipase-deficient patients. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008 Dec;28(12):2303-4. doi: 10.1161/ATVBAHA.108.175620. Epub 2008 Sep 18. No abstract available.
- Carpentier AC, Frisch F, Labbe SM, Gagnon R, de Wal J, Greentree S, Petry H, Twisk J, Brisson D, Gaudet D. Effect of alipogene tiparvovec (AAV1-LPL(S447X)) on postprandial chylomicron metabolism in lipoprotein lipase-deficient patients. J Clin Endocrinol Metab. 2012 May;97(5):1635-44. doi: 10.1210/jc.2011-3002. Epub 2012 Mar 21.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Metabole ziekten
- Genetische ziekten, aangeboren
- Metabolisme, aangeboren fouten
- Stoornissen in het metabolisme van lipiden
- Hyperlipidemie
- Dyslipidemie
- Lipidenmetabolisme, aangeboren fouten
- Hyperlipoproteïnemieën
- Hyperlipoproteïnemie Type I
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Enzymremmers
- Ontstekingsremmende middelen
- Antireumatische middelen
- Antineoplastische middelen
- Immunosuppressieve middelen
- Immunologische factoren
- Anti-emetica
- Gastro-intestinale middelen
- Glucocorticoïden
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Antineoplastische middelen, hormonaal
- Neuroprotectieve middelen
- Beschermende middelen
- Dermatologische middelen
- Antibacteriële middelen
- Antibiotica, antineoplastiek
- Antischimmelmiddelen
- Antituberculeuze middelen
- Antibiotica, antituberculair
- Calcineurineremmers
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon hemisuccinaat
- Mycofenolzuur
- Cyclosporine
- Cyclosporines
Andere studie-ID-nummers
- CT-AMT-011-02
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Alipogene tiparvovec (AMT-011), menselijke LPL [S447X]
-
Amsterdam Molecular TherapeuticsInternational Antiviral Therapy Evaluation CenterOnbekendFamiliale lipoproteïnelipasedeficiëntieCanada