- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00891306
Adeno-asszociált vírusvektor által expresszált humán lipoprotein lipáz (LPL)[S447X] hatékonysága és biztonságossága LPL-hiányos alanyokban
Nyílt vizsgálat az Alipogene Tiparvovec (AMT-011), humán LPL [S447X] hatékonyságának és biztonságosságának értékelésére, amelyet adeno-asszociált vírusvektor fejez ki intramuszkuláris beadást követően LPL-hiányos felnőtt alanyoknál
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Az LPLD egy ritka autoszomális recesszív rendellenesség, amelyet kifejezett chylomicronemia és ebből következően hipertrigliceridémia jelenléte jellemez. Klinikailag a chylomicronemia legsúlyosabb megnyilvánulása az akut pancreatitis, amely halálos kimenetelű is lehet. Nem áll rendelkezésre hatékony terápia a betegség lefolyásának módosítására és a szövődmények megelőzésére ezeknél a betegeknél. A jelenlegi klinikai kezelés az étrendi zsír jelentős csökkentéséből áll, amelyet nehéz, ha nem szinte lehetetlen betartani. Az LPLD alanyok továbbra is hasnyálmirigy-gyulladásos rohamokat tapasztalnak, és több alkalommal kerülnek intenzív osztályra.
Az Alipogene tiparvovec korrigálja vagy helyreállítja a lipoprotein lipáz (LPL) funkcióját hosszú távon, és ezáltal visszafordít néhány tünetet, megállítja a betegség progresszióját és megakadályozza a további szövődményeket. Az Alipogene tiparvovec génterápia biztosítja, hogy a humán LPL gén katabolikusan előnyös változata, az LPL[S447X] expresszáljon és aktív legyen az ember megfelelő szöveteiben. A gén bejuttatása adeno-asszociált, AAV1 kapszidokkal pszeudotipizált vírusvektor intramuszkuláris injekciójával valósul meg.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Quebec, Kanada, G1V 4M6
- Centre des Maladies Lipidiques de Québec
-
-
Quebec
-
Chicoutimi, Quebec, Kanada, G7H 5H6
- ECOGENE-21 Clinical Trial Center / Centre de santé et de services sociaux de Chicoutimi
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
LPLD-vel diagnosztizáltak:
- Megerősített homozigótaság vagy összetett heterozigótaság az LPL gén mutációira vonatkozóan, ami LPL hiányt eredményez
- A heparin plazma utáni LPL aktivitása a normál ≤ 20%-a, vagy jól meghatározott mutációval rendelkezik, amelyre vonatkozóan dokumentált, hogy az LPL tömege és aktivitása a fent leírt határokon belül van
- Ha a kórelőzményében hasnyálmirigy-gyulladás szerepel
- Ingadozó TG-koncentráció, éhgyomri plazma átlagos TG-koncentrációja >10,00 mmol/l
Jó általános testi egészségnek örvend, a vizsgáló véleménye szerint:
- Nincs más klinikailag jelentős és releváns eltérés az anamnézisben, amely megzavarhatná a vizsgálatban való részvételt
- Nincsenek klinikailag jelentős eltérések a fizikális vizsgálat során, amelyek megzavarhatnák a vizsgálatban való részvételt
- A vizsgálat előtt elvégzett rutin laboratóriumi értékelés során nem volt klinikailag jelentős eltérés
- Nem fogamzóképes nők vagy negatív terhességi teszttel rendelkező nők.
- Nem szoptató nők
- Megfelelő fogamzásgátlást használó nők (ha releváns) és partnerük, akik akadálymentes fogamzásgátlást alkalmaznak 2 héttel az immunszuppresszív kezelés megkezdése előtt
- A fogamzásgátlást gyakorló férfiak és partnerük megfelelő fogamzásgátlást alkalmazva.
- Hajlandó teljes mértékben megfelelni a vizsgálat összes vizsgálati eljárásának és követelményének, például az alacsony zsírtartalmú étrend korlátozásának.
Kizárási kritériumok:
- Krónikus gyulladásos izombetegségben szenved.
- Bármilyen jelenlegi vagy releváns korábbi súlyos, súlyos vagy instabil fizikai vagy pszichiátriai betegség, bármely olyan egészségügyi rendellenesség, amely miatt az alany nem valószínű, hogy teljesen befejezi a vizsgálatot, vagy bármely olyan állapot, amely a vizsgáló véleménye alapján indokolatlan kockázatot jelent a vizsgálati gyógyszer vagy eljárások miatt. (például. rosszindulatú neoplázia)
- Bármilyen természetű aktív fertőző betegség, beleértve a klinikailag aktív vírusfertőzéseket is
A chylomicronemia jelenléte miatti megfelelő korrekciót követően a vérszűrővizsgálatok alábbi eredményei közül az egyik:
- Thrombocytaszám < 100 x 109 /L
- Hemoglobin < 6,2 mmol/l
- Májműködési zavarok (bilirubin ≥1,5 x normál, ALT > 2 x ULN (a normál érték felső határa)
- CPK > 2 x ULN
- Cockcroft-Gault becsült kreatinin-clearance < 50cc/perc
- A PT és PTT a normál tartományon kívül esik, vagy nem határozható meg, kivéve, ha a vizsgáló azt az alanyok számára elfogadhatónak ítéli
- Pozitív HIV, Hepatitis B, Hepatitis C teszt vagy tuberkulózis pozitív
- Az elhízás 30 kg/m2 feletti testtömeg-indexként (BMI) definiálva
- Ha a közelmúltban alkohollal vagy kábítószerrel visszaélt, pl. barbiturátok, kannabinoidok és amfetaminok, és az alany vizeletszűrése pozitív kábítószerrel való visszaélésre
- Antikoagulánsok használata
- Részvétel egy másik klinikai vizsgálatban vagy bármely más vizsgálati gyógyszer átvétele a szűrést követő 30 napon belül, vagy a vizsgálat során egy másik klinikai vizsgálatban való részvétel tervezése, kivéve a megfigyeléses vizsgálatokat
- Olyan személyek, akik nem kezelhetők immunszuppresszív gyógyszerekkel vagy szteroidokkal
- Ismert, hogy allergiás a terápia bármely összetevőjére (beleértve az immunszuppresszorokat is), vagy olyan állapota van, amely megtiltja a terápia alkalmazását
- Korábban AMT-010, Alipogene tiparvovec vagy más génterápiás vizsgálati készítményben részesült
- A diagnosztikai megerősítéshez heparin plazma LPL aktivitásteszt szükséges, és a kórelőzményében heparin által kiváltott thrombocytopenia vagy más heparinnal kapcsolatos szövődmény szerepel
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Kezelő kar
Génterápia
|
intramuszkulárisan, 1 x E12 gc testtömeg-kilogrammonként, egyetlen intramuszkuláris injekciósorozatban beadva
Más nevek:
szájon át, 2 g/nap, -3. naptól a 12. hétig
Más nevek:
szájon át, 3 mg/kg/nap, -3. naptól a 12. hétig
Más nevek:
egyszeri intravénás bolus metilprednizolon (1 mg/ttkg)
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A triglicerid (TG) koncentrációjának csökkentése
Időkeret: 12 hét
|
12 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A kilomikronok és/vagy a kilomikron-TG arány csökkentése
Időkeret: 12 hét
|
12 hét
|
|
A lipoprotein lipáz [LPLS447X] transzgéntermék biológiai aktivitásának és expressziójának meghatározása
Időkeret: 14 hét
|
14 hét
|
|
A biztonsági profil értékeléséhez
Időkeret: 14 hét
|
14 hét
|
|
A vírusvektor elszaporodásának felmérése
Időkeret: 14 hét
|
14 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Daniel Gaudet, MD, Ph.D., ECOGENE-21 Clinical Trial Center / Centre de santé et de services sociaux de Chicoutimi, Chicoutimi Hospital, Quebec, Canada
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Rip J, Nierman MC, Sierts JA, Petersen W, Van den Oever K, Van Raalte D, Ross CJ, Hayden MR, Bakker AC, Dijkhuizen P, Hermens WT, Twisk J, Stroes E, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Meulenberg JM. Gene therapy for lipoprotein lipase deficiency: working toward clinical application. Hum Gene Ther. 2005 Nov;16(11):1276-86. doi: 10.1089/hum.2005.16.1276.
- Ross CJ, Twisk J, Meulenberg JM, Liu G, van den Oever K, Moraal E, Hermens WT, Rip J, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Hayden MR. Long-term correction of murine lipoprotein lipase deficiency with AAV1-mediated gene transfer of the naturally occurring LPL(S447X) beneficial mutation. Hum Gene Ther. 2004 Sep;15(9):906-19. doi: 10.1089/hum.2004.15.906.
- Ross CJ, Liu G, Kuivenhoven JA, Twisk J, Rip J, van Dop W, Excoffon KJ, Lewis SM, Kastelein JJ, Hayden MR. Complete rescue of lipoprotein lipase-deficient mice by somatic gene transfer of the naturally occurring LPLS447X beneficial mutation. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2005 Oct;25(10):2143-50. doi: 10.1161/01.ATV.0000176971.27302.b0. Epub 2005 Jul 7.
- Ross CJ, Twisk J, Bakker AC, Miao F, Verbart D, Rip J, Godbey T, Dijkhuizen P, Hermens WT, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Meulenberg JM, Hayden MR. Correction of feline lipoprotein lipase deficiency with adeno-associated virus serotype 1-mediated gene transfer of the lipoprotein lipase S447X beneficial mutation. Hum Gene Ther. 2006 May;17(5):487-99. doi: 10.1089/hum.2006.17.487.
- Stroes ES, Nierman MC, Meulenberg JJ, Franssen R, Twisk J, Henny CP, Maas MM, Zwinderman AH, Ross C, Aronica E, High KA, Levi MM, Hayden MR, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA. Intramuscular administration of AAV1-lipoprotein lipase S447X lowers triglycerides in lipoprotein lipase-deficient patients. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008 Dec;28(12):2303-4. doi: 10.1161/ATVBAHA.108.175620. Epub 2008 Sep 18. No abstract available.
- Carpentier AC, Frisch F, Labbe SM, Gagnon R, de Wal J, Greentree S, Petry H, Twisk J, Brisson D, Gaudet D. Effect of alipogene tiparvovec (AAV1-LPL(S447X)) on postprandial chylomicron metabolism in lipoprotein lipase-deficient patients. J Clin Endocrinol Metab. 2012 May;97(5):1635-44. doi: 10.1210/jc.2011-3002. Epub 2012 Mar 21.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Anyagcsere-betegségek
- Genetikai betegségek, veleszületett
- Anyagcsere, veleszületett hibák
- Lipid anyagcsere zavarok
- Hiperlipidémiák
- Dislipidémiák
- Lipid anyagcsere, veleszületett hibák
- Hiperlipoproteinemiák
- I. típusú hiperlipoproteinémia
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Enzim gátlók
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Reumaellenes szerek
- Antineoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Hányáscsillapítók
- Gasztrointesztinális szerek
- Glükokortikoidok
- Hormonok
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Hormonális daganatellenes szerek
- Neuroprotektív szerek
- Védőszerek
- Bőrgyógyászati szerek
- Antibakteriális szerek
- Antibiotikumok, daganatellenes szerek
- Gombaellenes szerek
- Antituberkuláris szerek
- Antibiotikumok, tuberkulózis elleni szerek
- Kalcineurin inhibitorok
- Metilprednizolon
- Metilprednizolon hemiszukcinát
- Mikofenolsav
- Ciklosporin
- Ciklosporinok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CT-AMT-011-02
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .