- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00891306
Эффективность и безопасность липопротеинлипазы человека (LPL) [S447X], экспрессируемой аденоассоциированным вирусным вектором, у субъектов с дефицитом LPL
Открытое исследование по оценке эффективности и безопасности алипогена типарвовека (AMT-011), LPL человека [S447X], экспрессируемого аденоассоциированным вирусным вектором после внутримышечного введения у взрослых субъектов с дефицитом LPL
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
LPLD — редкое аутосомно-рецессивное заболевание, характеризующееся наличием выраженной хиломикронемии и, следовательно, гипертриглицеридемии. Клинически наиболее тяжелым проявлением хиломикронемии является острый панкреатит, который может привести к летальному исходу. Эффективной терапии, способной модулировать течение болезни и предотвратить осложнения у таких пациентов, не существует. Текущее клиническое лечение заключается в резком снижении количества пищевых жиров, соблюдение которого трудно, если не почти невозможно. Субъекты LPLD продолжают испытывать приступы панкреатита и несколько раз попадают в отделения интенсивной терапии.
Alipogene tiparvovec корректирует или восстанавливает функцию липопротеинлипазы (LPL) в долгосрочной перспективе и, следовательно, обращает вспять некоторые симптомы, останавливает прогрессирование заболевания и предотвращает дальнейшие осложнения. Генная терапия Alipogene tiparvovec гарантирует, что катаболически полезный вариант гена LPL человека, LPL[S447X], экспрессируется и активен в соответствующих тканях человека. Доставка гена осуществляется посредством внутримышечной инъекции аденоассоциированного вирусного вектора, псевдотипированного капсидами AAV1.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Quebec, Канада, G1V 4M6
- Centre des Maladies Lipidiques de Québec
-
-
Quebec
-
Chicoutimi, Quebec, Канада, G7H 5H6
- ECOGENE-21 Clinical Trial Center / Centre de santé et de services sociaux de Chicoutimi
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
Диагноз LPLD определяется как:
- Подтвержденная гомозиготность или сложная гетерозиготность по мутациям в гене LPL, приводящим к дефициту LPL
- Имея постгепариновую активность LPL в плазме ≤ 20% от нормы или четко определенную мутацию, для которой документально подтверждено, что масса и активность LPL находятся в пределах, описанных выше.
- Наличие в анамнезе панкреатита
- Наличие колеблющихся концентраций ТГ со средними концентрациями ТГ в плазме натощак > 10,00 ммоль/л
Хорошее общее физическое здоровье, по мнению исследователя:
- Отсутствие других клинически значимых и релевантных отклонений в истории болезни, которые могли бы помешать участию в исследовании.
- Отсутствие клинически значимых отклонений при физикальном обследовании, которые могли бы помешать участию в исследовании.
- Отсутствие клинически значимых отклонений при рутинной лабораторной оценке, проведенной до исследования.
- Женщины с недетородным потенциалом или с отрицательным тестом на беременность.
- Женщины, не кормящие грудью
- Женщины, использующие соответствующие противозачаточные средства (если применимо), и их партнеры, использующие барьерную контрацепцию, за 2 недели до начала иммуносупрессивной терапии.
- Мужчины, практикующие барьерный контроль над рождаемостью, и их партнеры, использующие соответствующие средства контрацепции.
- Готовы полностью соблюдать все процедуры и требования исследования, такие как ограничение диеты с низким содержанием жиров.
Критерий исключения:
- Наличие хронического воспалительного заболевания мышц.
- Любая текущая или соответствующая предыдущая история серьезного, тяжелого или нестабильного физического или психического заболевания, любое заболевание, которое может сделать субъекта маловероятным для полного завершения исследования, или любое состояние, которое представляет неоправданный риск от исследуемого лекарства или процедур, основанных на мнении исследователя. (например. злокачественное новообразование)
- Активное инфекционное заболевание любой природы, в том числе клинически активные вирусные инфекции
Наличие одного из следующих результатов скрининговых исследований крови после соответствующей коррекции в связи с наличием хиломикронемии:
- Количество тромбоцитов < 100 x 109/л
- Гемоглобин < 6,2 ммоль/л
- Нарушения функции печени (билирубин ≥1,5 х нормы, АЛТ > 2 х ВГН (верхняя граница нормы)
- КФК > 2 х ВГН
- Расчетный клиренс креатинина по методу Кокрофта-Голта < 50 см3/мин.
- PT и PTT вне нормального диапазона или не поддаются определению, если только исследователь не считает их приемлемыми для субъектов
- Наличие положительного теста на ВИЧ, гепатит В, гепатит С или положительный результат на туберкулез
- Ожирение определяется как индекс массы тела (ИМТ) > 30 кг/м2.
- Недавняя история злоупотребления алкоголем или наркотиками, например. барбитураты, каннабиноиды и амфетамины, и у субъекта положительный результат анализа мочи на наркотики, вызывающие зависимость
- Использование антикоагулянтов
- Участие в другом клиническом исследовании или получение любого другого исследуемого препарата в течение 30 дней после скрининга или планирование участия в другом клиническом исследовании в ходе исследования, за исключением обсервационных исследований.
- Субъекты, которых нельзя лечить иммунодепрессантами или стероидами
- Известно, что у вас аллергия на любой компонент терапии (включая иммуносупрессоры) или наличие состояния, которое запрещает использование терапии
- Ранее проводилось лечение AMT-010, Alipogene tiparvovec или другим исследуемым продуктом генной терапии.
- Требование постгепаринового теста активности LPL в плазме для подтверждения диагноза и наличие в анамнезе гепарин-индуцированной тромбоцитопении или других осложнений, связанных с гепарином
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Лечебная рука
Генная терапия
|
внутримышечно, 1 х Е12 гк на кг массы тела, вводится одной серией внутримышечных инъекций
Другие имена:
перорально, 2 г/день, день -3 до 12 недели
Другие имена:
перорально, 3 мг/кг/день, день -3 до 12 недели
Другие имена:
однократное внутривенное болюсное введение метилпреднизолона (1 мг/кг массы тела)
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Снижение концентрации триглицеридов (ТГ)
Временное ограничение: 12 недель
|
12 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Снижение хиломикронов и/или соотношения хиломикронов и ТГ
Временное ограничение: 12 недель
|
12 недель
|
|
Для определения биологической активности и экспрессии трансгенного продукта липопротеинлипазы [LPLS447X].
Временное ограничение: 14 недель
|
14 недель
|
|
Для оценки профиля безопасности
Временное ограничение: 14 недель
|
14 недель
|
|
Для оценки выделения вирусного вектора
Временное ограничение: 14 недель
|
14 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Daniel Gaudet, MD, Ph.D., ECOGENE-21 Clinical Trial Center / Centre de santé et de services sociaux de Chicoutimi, Chicoutimi Hospital, Quebec, Canada
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Rip J, Nierman MC, Sierts JA, Petersen W, Van den Oever K, Van Raalte D, Ross CJ, Hayden MR, Bakker AC, Dijkhuizen P, Hermens WT, Twisk J, Stroes E, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Meulenberg JM. Gene therapy for lipoprotein lipase deficiency: working toward clinical application. Hum Gene Ther. 2005 Nov;16(11):1276-86. doi: 10.1089/hum.2005.16.1276.
- Ross CJ, Twisk J, Meulenberg JM, Liu G, van den Oever K, Moraal E, Hermens WT, Rip J, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Hayden MR. Long-term correction of murine lipoprotein lipase deficiency with AAV1-mediated gene transfer of the naturally occurring LPL(S447X) beneficial mutation. Hum Gene Ther. 2004 Sep;15(9):906-19. doi: 10.1089/hum.2004.15.906.
- Ross CJ, Liu G, Kuivenhoven JA, Twisk J, Rip J, van Dop W, Excoffon KJ, Lewis SM, Kastelein JJ, Hayden MR. Complete rescue of lipoprotein lipase-deficient mice by somatic gene transfer of the naturally occurring LPLS447X beneficial mutation. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2005 Oct;25(10):2143-50. doi: 10.1161/01.ATV.0000176971.27302.b0. Epub 2005 Jul 7.
- Ross CJ, Twisk J, Bakker AC, Miao F, Verbart D, Rip J, Godbey T, Dijkhuizen P, Hermens WT, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Meulenberg JM, Hayden MR. Correction of feline lipoprotein lipase deficiency with adeno-associated virus serotype 1-mediated gene transfer of the lipoprotein lipase S447X beneficial mutation. Hum Gene Ther. 2006 May;17(5):487-99. doi: 10.1089/hum.2006.17.487.
- Stroes ES, Nierman MC, Meulenberg JJ, Franssen R, Twisk J, Henny CP, Maas MM, Zwinderman AH, Ross C, Aronica E, High KA, Levi MM, Hayden MR, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA. Intramuscular administration of AAV1-lipoprotein lipase S447X lowers triglycerides in lipoprotein lipase-deficient patients. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008 Dec;28(12):2303-4. doi: 10.1161/ATVBAHA.108.175620. Epub 2008 Sep 18. No abstract available.
- Carpentier AC, Frisch F, Labbe SM, Gagnon R, de Wal J, Greentree S, Petry H, Twisk J, Brisson D, Gaudet D. Effect of alipogene tiparvovec (AAV1-LPL(S447X)) on postprandial chylomicron metabolism in lipoprotein lipase-deficient patients. J Clin Endocrinol Metab. 2012 May;97(5):1635-44. doi: 10.1210/jc.2011-3002. Epub 2012 Mar 21.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Метаболические заболевания
- Генетические заболевания, врожденные
- Метаболизм, врожденные ошибки
- Нарушения липидного обмена
- Гиперлипидемии
- Дислипидемии
- Липидный обмен, врожденные ошибки
- Гиперлипопротеинемии
- Гиперлипопротеинемия I типа
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Ингибиторы ферментов
- Противовоспалительные агенты
- Противоревматические агенты
- Противоопухолевые агенты
- Иммунодепрессанты
- Иммунологические факторы
- Противорвотные средства
- Желудочно-кишечные агенты
- Глюкокортикоиды
- Гормоны
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Противоопухолевые агенты, гормональные
- Нейропротекторные агенты
- Защитные агенты
- Дерматологические агенты
- Антибактериальные агенты
- Антибиотики, Противоопухолевые
- Противогрибковые агенты
- Противотуберкулезные агенты
- Антибиотики, Противотуберкулезные
- Ингибиторы кальциневрина
- Метилпреднизолон
- Метилпреднизолона гемисукцинат
- Микофеноловая кислота
- Циклоспорин
- Циклоспорины
Другие идентификационные номера исследования
- CT-AMT-011-02
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .