- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00891306
Effektivitet og sikkerhed af human lipoproteinlipase (LPL)[S447X] udtrykt af en adeno-associeret viral vektor i LPL-mangelfulde forsøgspersoner
En åben-label undersøgelse til at vurdere effektiviteten og sikkerheden af Alipogen Tiparvovec (AMT-011), Human LPL [S447X], udtrykt af en adeno-associeret viral vektor efter intramuskulær administration i LPL-mangelfulde voksne forsøgspersoner
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
LPLD er en sjælden autosomal recessiv lidelse, karakteriseret ved tilstedeværelsen af markant chylomikronæmi og dermed hypertriglyceridæmi. Klinisk er den mest alvorlige manifestation af chylomikronæmi akut pancreatitis, som kan være dødelig. Der findes ingen effektiv terapi til at modulere sygdomsforløbet og forhindre komplikationer for disse patienter. Den nuværende kliniske behandling består af en alvorlig reduktion af fedt i kosten, som er svær, hvis ikke næsten umulig, at overholde. LPLD-patienter oplever fortsat pancreatitis-anfald og er indlagt på intensivafdelinger ved flere lejligheder.
Alipogen tiparvovec korrigerer eller genopretter lipoprotein lipase (LPL) funktion på lang sigt og vender derfor nogle symptomer, standser sygdomsprogressionen og forhindrer yderligere komplikationer. Alipogen tiparvovec genterapi sikrer, at en katabolisk gavnlig variant af det humane LPL-gen, LPL[S447X] udtrykkes og er aktiv i det relevante væv hos mennesker. Levering af genet realiseres via intramuskulær injektion af en adeno-associeret viral vektor, pseudotypebestemt med AAV1-capsider.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Quebec, Canada, G1V 4M6
- Centre des Maladies Lipidiques de Québec
-
-
Quebec
-
Chicoutimi, Quebec, Canada, G7H 5H6
- ECOGENE-21 Clinical Trial Center / Centre de santé et de services sociaux de Chicoutimi
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
At blive diagnosticeret med LPLD defineret som:
- Bekræftet homozygositet eller sammensat heterozygositet for mutationerne i LPL-genet, hvilket resulterer i LPL-mangel
- Har en post-heparin plasma LPL-aktivitet på ≤ 20 % af normal eller en veldefineret mutation, for hvilken det er dokumenteret, at LPL-massen og aktiviteten er inden for grænserne beskrevet ovenfor
- At have en historie med pancreatitis
- Med fluktuerende TG-koncentrationer med mediane fastende plasma-TG-koncentrationer > 10,00 mmol/L
At have et generelt godt fysisk helbred med, efter efterforskerens opfattelse:
- Ingen andre klinisk signifikante og relevante abnormiteter i sygehistorien, som kunne interferere med deltagelse i undersøgelsen
- Ingen klinisk signifikante abnormiteter ved den fysiske undersøgelse, som kunne forstyrre deltagelsen i undersøgelsen
- Ingen klinisk signifikante abnormiteter ved den rutinemæssige laboratorieevaluering udført før forsøget
- Kvinder i ikke-fertil alder eller med en negativ graviditetstest.
- Ikke ammende kvinder
- Kvinder, der bruger passende præventionsmidler (hvis relevant), og deres partner bruger barriereprævention 2 uger før start af immunsuppressiv behandling
- Mænd, der praktiserer barriereprævention, og deres partner bruger passende prævention.
- Villig til fuldt ud at overholde alle undersøgelsesprocedurer og krav i forsøget, såsom begrænsninger til en fedtfattig diæt.
Ekskluderingskriterier:
- Har en kronisk inflammatorisk muskelsygdom.
- Enhver aktuel eller relevant tidligere historie med alvorlig, alvorlig eller ustabil fysisk eller psykiatrisk sygdom, enhver medicinsk lidelse, der kan gøre forsøgspersonen usandsynlig til at fuldføre undersøgelsen fuldt ud, eller enhver tilstand, der udgør en unødig risiko fra undersøgelsens medicin eller procedurer baseret på efterforskerens udtalelse (f.eks. ondartet neoplasi)
- Aktiv infektionssygdom af enhver art, herunder klinisk aktive virusinfektioner
At have et af følgende udfald fra blodscreeningsprøverne efter passende korrektion på grund af tilstedeværelsen af chylomikronæmi:
- Blodpladeantal < 100 x 109 /L
- Hæmoglobin < 6,2 mmol/L
- Leverfunktionsforstyrrelser (bilirubin ≥1,5 x normal, ALT > 2 x ULN (øvre normalgrænse)
- CPK > 2 x ULN
- Cockcroft-Gault estimeret kreatininclearance < 50cc/min
- PT og PTT uden for normalområdet eller kan ikke bestemmes, medmindre det vurderes som acceptable for forsøgspersonerne af investigator
- At have en positiv test for HIV, Hepatitis B, Hepatitis C eller være positiv for tuberkulose
- Fedme defineret som body mass index (BMI) > 30 kg/m2
- At have en nyere historie med alkohol- eller stofmisbrug, f.eks. barbiturater, cannabinoider og amfetaminer, og forsøgspersonen er positiv i en urinscreening for misbrugsstoffer
- Brug af antikoagulanter
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg eller modtagelse af ethvert andet forsøgslægemiddel inden for 30 dage efter screening eller planlægning af deltagelse i et andet klinisk forsøg i løbet af undersøgelsen, undtagen observationsstudier
- Personer, som ikke kan behandles med immunsuppressiv medicin eller steroider
- Kendt for at være allergisk over for en hvilken som helst bestanddel af terapien (inklusive immunsuppressorer) eller have en tilstand, der forbyder brugen af terapi
- Modtaget tidligere behandling med AMT-010, Alipogene tiparvovec eller andet genterapi-undersøgelsesprodukt
- Kræver en post-heparin plasma LPL aktivitetstest til diagnostisk bekræftelse og har en historie med heparininduceret trombocytopeni eller andre heparinrelaterede komplikationer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandlingsarm
Genterapi
|
intramuskulært, 1 x E12 gc pr. kg kropsvægt, injiceret i en enkelt serie af intramuskulære injektioner
Andre navne:
oral, 2 g/dag, dag -3 til uge 12
Andre navne:
oral, 3 mg/kg/dag, dag -3 til uge 12
Andre navne:
enkelt intravenøs bolus af methylprednisolon (1 mg/kg kropsvægt)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Reduktion af triglycerid (TG) koncentrationer
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Reduktion af chylomikroner og/eller chylomikron-TG-forhold
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
|
For at bestemme den biologiske aktivitet og ekspression af lipoproteinlipase [LPLS447X] transgenproduktet
Tidsramme: 14 uger
|
14 uger
|
|
At vurdere sikkerhedsprofilen
Tidsramme: 14 uger
|
14 uger
|
|
For at vurdere udskillelse af viral vektor
Tidsramme: 14 uger
|
14 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Daniel Gaudet, MD, Ph.D., ECOGENE-21 Clinical Trial Center / Centre de santé et de services sociaux de Chicoutimi, Chicoutimi Hospital, Quebec, Canada
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rip J, Nierman MC, Sierts JA, Petersen W, Van den Oever K, Van Raalte D, Ross CJ, Hayden MR, Bakker AC, Dijkhuizen P, Hermens WT, Twisk J, Stroes E, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Meulenberg JM. Gene therapy for lipoprotein lipase deficiency: working toward clinical application. Hum Gene Ther. 2005 Nov;16(11):1276-86. doi: 10.1089/hum.2005.16.1276.
- Ross CJ, Twisk J, Meulenberg JM, Liu G, van den Oever K, Moraal E, Hermens WT, Rip J, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Hayden MR. Long-term correction of murine lipoprotein lipase deficiency with AAV1-mediated gene transfer of the naturally occurring LPL(S447X) beneficial mutation. Hum Gene Ther. 2004 Sep;15(9):906-19. doi: 10.1089/hum.2004.15.906.
- Ross CJ, Liu G, Kuivenhoven JA, Twisk J, Rip J, van Dop W, Excoffon KJ, Lewis SM, Kastelein JJ, Hayden MR. Complete rescue of lipoprotein lipase-deficient mice by somatic gene transfer of the naturally occurring LPLS447X beneficial mutation. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2005 Oct;25(10):2143-50. doi: 10.1161/01.ATV.0000176971.27302.b0. Epub 2005 Jul 7.
- Ross CJ, Twisk J, Bakker AC, Miao F, Verbart D, Rip J, Godbey T, Dijkhuizen P, Hermens WT, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Meulenberg JM, Hayden MR. Correction of feline lipoprotein lipase deficiency with adeno-associated virus serotype 1-mediated gene transfer of the lipoprotein lipase S447X beneficial mutation. Hum Gene Ther. 2006 May;17(5):487-99. doi: 10.1089/hum.2006.17.487.
- Stroes ES, Nierman MC, Meulenberg JJ, Franssen R, Twisk J, Henny CP, Maas MM, Zwinderman AH, Ross C, Aronica E, High KA, Levi MM, Hayden MR, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA. Intramuscular administration of AAV1-lipoprotein lipase S447X lowers triglycerides in lipoprotein lipase-deficient patients. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008 Dec;28(12):2303-4. doi: 10.1161/ATVBAHA.108.175620. Epub 2008 Sep 18. No abstract available.
- Carpentier AC, Frisch F, Labbe SM, Gagnon R, de Wal J, Greentree S, Petry H, Twisk J, Brisson D, Gaudet D. Effect of alipogene tiparvovec (AAV1-LPL(S447X)) on postprandial chylomicron metabolism in lipoprotein lipase-deficient patients. J Clin Endocrinol Metab. 2012 May;97(5):1635-44. doi: 10.1210/jc.2011-3002. Epub 2012 Mar 21.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Metaboliske sygdomme
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Metabolisme, medfødte fejl
- Lipidmetabolismeforstyrrelser
- Hyperlipidæmi
- Dyslipidæmi
- Lipidmetabolisme, medfødte fejl
- Hyperlipoproteinæmier
- Hyperlipoproteinæmi type I
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Neuroprotektive midler
- Beskyttelsesagenter
- Dermatologiske midler
- Antibakterielle midler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Antifungale midler
- Antituberkulære midler
- Antibiotika, Antituberkulær
- Calcineurin-hæmmere
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon Hemisuccinat
- Mycophenolsyre
- Cyclosporin
- Cyclosporiner
Andre undersøgelses-id-numre
- CT-AMT-011-02
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Alipogen Tiparvovec (AMT-011), Human LPL [S447X]
-
Amsterdam Molecular TherapeuticsInternational Antiviral Therapy Evaluation CenterUkendtFamiliær Lipoprotein Lipase-mangelCanada