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未治療の高リスク濾胞性リンパ腫患者に対するベンダムスチン、ミトキサントロン、およびリツキシマブ (BMR)

2020年4月1日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

未治療の高リスク濾胞性リンパ腫患者に対するベンダムスチン、ミトキサントロン、およびリツキシマブ(BMR)の第II相試験

この臨床研究の目的は、塩酸ベンダムスチン、ミトキサントロン、およびリツキシマブの組み合わせが濾胞性リンパ腫の制御に役立つかどうかを調べることです。

この薬剤の組み合わせの安全性も研究されます。

調査の概要

詳細な説明

治験薬:

ベンダムスチンは、がん細胞の DNA (遺伝物質) に損傷を与え、破壊するように設計されています。

ミトキサントロンは、がん細胞が DNA を作るのを止めるように設計されているため、細胞がより多くの細胞を作るのを止める可能性があります。

リツキシマブはリンパ腫細胞に付着するように設計されており、リンパ腫細胞を死滅させる可能性があります。

治験薬投与:

この研究に参加する資格があると判断された場合は、28 日間の「サイクル」で研究薬を受け取ります。

各サイクルの 1 日目と 2 日目に、ベンダムスチンを 30 ~ 60 分かけて静脈に注射します。

各サイクルの 1 日目に、リツキシマブの忍容性に応じて、数時間かけて静脈からリツキシマブを投与します。 通常、リツキシマブの初回投与は 6 ~ 8 時間かけて行われます。 最初の投与に十分耐えられる場合は、4 時間以上かけて次の投与を受けます。

各サイクルの 2 日目に、ミトキサントロンを 15 分かけて静脈から投与します。

研究訪問:

研究訪問のたびに (各サイクルの 1、8、15、および 22 日目)、バイタル サインが測定されます。 副作用を経験したかどうか、服用している可能性のある薬をリストするように求められます。 各サイクルの 8 日目、15 日目、22 日目のバイタル サインの測定は、かかりつけの医師が行い、その結果を研究スタッフに送信することができます。

各サイクルの 1 日目に、次のテストと手順が実行されます。

  • 体重測定を含む身体検査を行います。
  • 定期検査のために血液(小さじ1~2杯程度)を採取します。
  • パフォーマンスステータスの評価があります。

各サイクルの 8、15、および 22 日目に、定期検査のために血液 (小さじ 1 杯程度) を採取します。 これらの検査はかかりつけの医師によって実施される場合があり、その結果は治験スタッフに送られます。

サイクル 3 の終わりに、陽電子放出断層撮影 (PET) スキャンおよび/または CT スキャンを行い、疾患の状態を確認します。

研究の開始時に骨髄がリンパ腫を示した場合、研究中に病気が治まれば、追加の骨髄穿刺と生検が行われます。 病気の状態を確認するためのものです。

医師が必要と判断した場合は、定期検査のために追加の血液と尿を採取します。

研究参加期間:

最大 6 サイクル (約 6 か月) の治験治療を受けることができます。 病気が悪化したり、耐え難い副作用が発生した場合は、研究治療を早期に中止します。

研究終了時の訪問:

治験薬を最後に服用してから 30 ~ 40 日後に、治験終了時に訪問します。 この訪問では、次のテストと手順が実行されます。

  • バイタルサインや体重の測定を含む身体検査を受けます。
  • パフォーマンスステータスの評価があります。
  • 定期検査のために血液(小さじ1~2杯程度)を採取します。
  • 病気の状態を確認するために、CT と PET スキャンを行います。
  • 副作用を経験したかどうか、服用している可能性のある薬をリストするように求められます。

長期フォローアップ:

治験治療が終了してから 2 年間、3 か月ごとにフォローアップの来院があります。 2年経っても体にがんの兆候が見られない場合は、その後6か月ごとにフォローアップの診察を受けます。 これらのフォローアップ検査は、定期的なケアと見なされます。

これらの訪問では、次のテストと手順が実行されます。

  • パフォーマンスステータスの評価があります。
  • 定期検査のために血液(小さじ1~2杯程度)を採取します。
  • 体調はどうか、病気の新しい治療を受けているかどうかを尋ねられます。
  • 病気の状態を確認するために、CT と PET スキャンを行います。
  • 治験担当医師は、定期的なケアのために実施する可能性のあるその他のスキャンや検査の結果を確認します。 治験担当医は、あなたが受ける可能性のある身体検査の結果も確認します。

これは調査研究です。 3 つの治験薬はすべて市販されています。 リツキシマブは、濾胞性リンパ腫の治療薬として FDA の承認を受けています。 ミトキサントロンは、特定の種類の白血病との併用が FDA に承認されています。 ベンダムスチンは、慢性リンパ性白血病の治療薬として FDA の承認を受けています。

リツキシマブ、ミトキサントロン、ベンダムスチンの組み合わせは、濾胞性リンパ腫の治療薬として FDA に承認されていません。 現時点では、研究目的でのみ使用されています。

最大37人の患者がこの研究に参加します。 全員が M. D. アンダーソンに入学します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

14

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -インフォームドコンセントフォームに署名した時点での年齢> 18歳。
  2. -研究訪問スケジュールおよびその他のプロトコル要件を順守できる。
  3. -未治療のグレード1、2、または3aの濾胞性非ホジキンリンパ腫。
  4. 1.5cmを超える、国際ワーキンググループの対応基準による少なくとも1つの測定可能な病変。
  5. -研究登録時のEastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが2未満。
  6. これらの範囲内の検査結果: 絶対好中球数 >/=1.5 x 10^9/L;血小板数 >/=100 x 10^9/L;血清クレアチニン</= 2.0 mg/dL;総ビリルビン </= 1.5 mg/dL; AST (SGOT) および ALT (SGPT) </= 2 x 正常上限 (ULN) または </= 5 x ULN (肝転移が存在する場合)。
  7. -現在治療されている基底細胞、皮膚の扁平上皮がん、または子宮頸部または乳房の上皮内がんを除いて、少なくとも5年間悪性腫瘍のない疾患。
  8. FLIPI スコア >/= 3 で定義される高リスク FLIPI スコアを持っている。
  9. -出産の可能性のある女性(FCBP)は、少なくとも50ミリ国際単位(mIU)/ mLの感度を持つ血清または尿妊娠検査で陰性でなければなりません 研究に参加する前の10〜14日以内。
  10. -心臓機能研究によって記録された >/= 50% の駆出率。

除外基準:

  1. -被験者がインフォームドコンセントフォームに署名することを妨げる深刻な病状、実験室の異常、または精神疾患。
  2. 妊娠中または授乳中の女性。
  3. -実験室の異常の存在を含む、被験者が研究に参加した場合、または研究からのデータを解釈する能力を混乱させる場合に、被験者を許容できないリスクにさらす状態。
  4. -濾胞性リンパ腫に対する以前の化学療法の使用。
  5. -ベンダムスチン、ミトキサントロン、またはマンニトールに対する既知の過敏症。
  6. うっ血性心不全の病歴。
  7. -ベンダムスチンまたはミトキサントロンの以前の使用。
  8. -他の抗がん剤または実験的治療の同時使用。
  9. HIVまたは感染性肝炎B型またはC型に陽性であることが知られています。
  10. クレアチニンクリアランスが40ml/分未満。
  11. -肝不全の既知の病歴(劇症肝不全、肝性脳症、肝硬変、および自己免疫性肝炎の病歴のある患者)。
  12. -グレード3bの濾胞性リンパ腫の病歴。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ベンダムスチン + ミトキサントロン + リツキシマブ
ベンダムスチンの開始用量は、各 8 日サイクルの 1 日目と 2 日目に 90 mg/m^2 を 30 ~ 60 分かけて静脈内 (IV) に投与します。 各サイクルの 2 日目にミトキサントロン 10 mg/m^2 を 15 分間にわたって IV。 各サイクルの 1 日目にリツキシマブ 375 mg/m^2 を数時間かけて静注。
各サイクルの 1 日目と 2 日目に 90 mg/m^2 を 30 ~ 60 分かけて静脈から開始します。
他の名前:
  • トレンダ
  • CEP-18083
  • SDX-105
  • ベンダムスチン塩酸塩
各サイクルの 2 日目に 10 mg/m^2 を 15 分間かけて静脈内投与。
他の名前:
  • ノバントロン
各サイクルの 1 日目に、数時間かけて静脈から 375 mg/m^2。
他の名前:
  • リツキサン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
BMR(ベンダムスチン+ミトキサントロン+リツキシマブ)併用療法の完全奏効率
時間枠:3ヶ月
以前に未治療の濾胞性非ホジキンリンパ腫における BMR の組み合わせの完全奏効率を評価すること。 非ホジキンリンパ腫の対応のための国際作業部会基準により、疾患および疾患関連症状のすべての検出可能な臨床的証拠の完全な消失として定義されたCR。
3ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象のある参加者
時間枠:3ヶ月
未治療の濾胞性リンパ腫の参加者における BMR の毒性と安全性を評価すること。
3ヶ月
BMR(ベンダムスチン、ミトキサントロン、およびリツキシマブ)で治療された参加者の進行までの時間(TTP)
時間枠:5ヶ月
進行は、固形腫瘍基準の応答評価基準 (RECIST v1.0) を使用して、標的病変の最長直径の合計の 20% 増加、または非標的病変の測定可能な増加、または新しい病変の出現として定義されます。病変。
5ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • スタディチェア:Nathan Fowler, MD、M.D. Anderson Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2009年5月1日

一次修了 (実際)

2016年1月1日

研究の完了 (実際)

2016年1月1日

試験登録日

最初に提出

2009年5月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2009年5月13日

最初の投稿 (見積もり)

2009年5月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年4月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年4月1日

最終確認日

2020年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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