非流暢性失語症患者に対する旋律イントネーション療法と発話反復療法

重度の非流暢性失語症に対して受け入れられている数少ない治療法の 1 つは、メロディック イントネーション セラピー (MIT) です。 MIT は、患者は同じ言葉を話すよりも実際に歌の歌詞を上手に歌うことができるという一般的な臨床観察に触発されて、ゆっくりとしたピッチの発声 (歌唱) を使用して発話の韻律を強調し、実際の治療期間を超えて命題発話の大幅な改善。 この効果は、正常な音声生成のために右半球の言語領域が徐々に動員されるためであると仮定されており、これは機能的磁気共鳴画像法 (fMRI) のパイロット データによってさらに裏付けられています。 MIT による治療効果は、いくつかの小さなケース シリーズで示されていますが、その効果が治療の強度によるものなのか、それとも他のイントネーション以外では見られない MIT の独自の要素によるものなのかは明らかではありません。ベースの介入。 したがって、私たちの全体的な目的は、表現力豊かな言語機能をサポートできる主に右半球の脳領域に関与および/またはマスクを解除するために、MITのリハビリ効果がメロディックおよびリズミカルな要素を使用することによって達成されるという仮説を検証することです。 この仮説を検証するために、中等度から重度の持続性失語症の慢性脳卒中患者を 3 つの並行グループに無作為に割り付け、1) メロディック イントネーション セラピーを 75 セッション (約 15 週間)、 2) この研究のために開発された同等に集中的な代替言語治療法 (Speech Repetition Therapy) の 75 セッション、または 3) 同等期間の No Therapy。 すべての患者は、治療前と治療後の fMRI 研究と構造 MRI 研究に加えて、治療前と治療後の行動評価を 2 回受けます。 ) 治療なしに対する MIT の有効性を調べる 2) MIT に特有の要素 (旋律のイントネーションやリズミカルなタッピングなど) の効果を、治療の構造と強度が類似している対照介入 (SRT) と比較することによって調べる 3 ) 治療後の効果を治療前のベースライン変動と比較し、4) 治療後の維持効果を調べる。 私たちの主な発話結果の尺度は、自発的な発話中に生成される正しい情報単位 (CIU)/分の数になります。 副次的な結果の測定には、標準的な画像命名テストで正しく名前が付けられた項目、時間指定された自動音声、語句および文の分析の言語ベースの測定が含まれます。