유창하지 못한 실어증 환자를 위한 선율-억양-치료 및 언어-반복-치료

중증 비유창성 실어증에 대해 허용되는 몇 안 되는 치료법 중 하나는 멜로디 억양 요법(MIT)입니다. 환자가 실제로 같은 단어를 말할 수 있는 것보다 노래 가사를 더 잘 부를 수 있다는 일반적인 임상 관찰에서 영감을 얻은 MIT는 느리고 음조가 높은 발성(노래)을 사용하여 운율을 강조하고 실제 치료 기간을 넘어 명제 연설의 상당한 개선. 이 효과는 정상적인 음성 생성을 위한 우반구 언어 영역의 점진적인 모집으로 인한 것으로 가정되었으며, 이는 기능적 자기 공명 영상(fMRI) 파일럿 데이터에 의해 추가로 뒷받침됩니다. MIT로 유도된 치료 효과가 몇몇 ​​작은 사례 시리즈에서 나타났지만, 그 효과가 치료의 강도 때문인지 아니면 다른 비성조에서는 볼 수 없는 MIT의 고유한 구성 요소 때문인지는 명확하지 않습니다. 기반 개입. 따라서 우리의 전반적인 목표는 MIT의 재활 효과가 멜로디 및 리듬 요소를 사용하여 표현 언어 기능을 지원할 수 있는 주로 우반구 뇌 영역을 참여 및/또는 가리지 않음으로써 달성된다는 가설을 테스트하는 것입니다. 이 가설을 테스트하기 위해 우리는 지속적, 중등도에서 중증의 비유창성 실어증이 있는 만성 뇌졸중 환자를 1) 75회의 멜로디 억양 요법(약 15주), 2) 이 연구를 위해 개발된 동등하게 집중적인 대체 구두 치료 방법(음성 반복 요법)의 75회 세션 또는 3) 동일한 기간의 치료 없음. 모든 환자는 치료 전 및 치료 후 fMRI 연구와 명시적으로 말하고 노래하는 단어 및 구의 신경 상관 관계를 검사하는 구조적 MRI 연구 외에도 두 가지 치료 전 및 두 가지 치료 후 행동 평가를 받게 됩니다. ) 무치료에 대한 MIT의 효능을 조사하고, 2) 치료의 구조와 강도가 유사한 제어 중재(SRT)와 비교하여 MIT에 특유한 요소(예: 멜로디 인토네이션 및 리드미컬한 태핑)의 효과를 조사하고, 3 ) 치료 후 효과를 치료 전 기준 변동과 비교하고, 4) 치료 후 유지 효과를 조사합니다. 우리의 기본 음성 결과 측정은 자발적인 음성 중에 생성된 CIU(정확한 정보 단위)/분의 수입니다. 2차 결과 측정에는 표준 그림 명명 테스트, 시간 제한 자동 음성, 언어 기반 구문 및 문장 분석 측정에서 올바르게 명명된 항목이 포함됩니다.