心室頻拍 (VT) アブレーションまたはエスカレートされた薬物療法 (VANISH)

包含基準:

• 心筋梗塞の既往
• 埋め込み型除細動器

• 次のいずれかの VT イベント (過去 3 か月以内):

  • ATPで治療された症候性VTのエピソードが3回以上
  • 適切な ICD ショック 1 回以上
  • 24時間以内に3回以上のVTエピソード
  • ECGによって文書化されたICDの検出率を下回る持続的なVT

• -次のいずれかによって定義される「失敗した」第一選択の抗不整脈薬療法：

  • -患者がアミオダロンを服用している間に適切なICD治療または持続性VTが発生した（安定用量> / = 2週間）
  • -適切なICD治療または持続性VTが別の抗不整脈薬で発生しました（安定した用量> / = 2週間）

除外基準:

• 活動性虚血（急性血栓、ECG での動的な ST 上昇）または VT の別の可逆的原因（例：. 電解質異常、薬剤性不整脈）
• アミオダロンを服用する資格がないことが知られています（例. 活動性肝炎、現在の甲状腺機能亢進症、肺線維症、既知のアレルギー)
• -アブレーションの対象外です（左心室血栓、移植された機械的大動脈弁および僧帽弁）
• 腎不全 (クレアチニンクリアランス < 15 ml/分)
• -現在のNYHA機能クラスIVの心不全またはCCS機能クラスIVの狭心症
• -最近のST上昇心筋梗塞（<1か月）
• 最近の冠動脈バイパス手術 (< 3 月) または最近の PCI (< 1 月)
• 妊娠中
• 心室頻拍に対する事前アブレーション
• 生存期間が1年未満に制限される可能性が高い全身性疾患
• -インフォームドコンセントを提供できない、または提供したくない