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ボーン レベル インプラントにおける即時プロビジョナル レストレーションの役割

2019年3月14日 更新者:Institut Straumann AG

ボーン レベル インプラントにおける即時プロビジョナル レストレーションの役割。無作為化単一盲検対照臨床試験

この研究は、治癒した歯槽堤に留置され(少なくとも抜歯後 8 週間)、直ちに仮固定された Straumann® ボーンレベル インプラント SLActive と、治癒した歯槽堤に留置されたが仮固定されていない同タイプのインプラントとの臨床的および放射線学的結果を評価するように設計されています。 どちらの場合も、インプラントは 16 週目に装填されます (最終修復)。 成果は 2 年間にわたって評価されます。

調査の概要

詳細な説明

これは、前向き、無作為化、対照、単一盲検、および単一施設の研究です。 各患者の合計研究期間は 24 か月にする必要があります。

Straumann ボーン レベル Ø 4.1 mm SLActive インプラントは、1 本の歯の置換のために配置され、その後すぐに暫定的な補綴物を装填するか、または暫定的に装填しません。 最終補綴装填は、インプラント装填後 16 週間で行われます。 インプラントの長さは、以前の X 線評価に基づく部位の臨床適応に従って選択されます。

この研究では、患者ごとに合計11回の訪問が予定されています。 骨レベルの変化、インプラントの成功率と生存率、軟部組織の変化、審美的な結果、および有害事象(AE)が評価されます。

研究用デバイスは、CE (Conformité Européenne、欧州適合を意味する) マーク付きの製品です。

英国の 1 つのセンターが参加します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

28

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • London、イギリス、WC1X8LD
        • Eastman Dental Institute, University College London

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 一般的な包含基準

    • 18歳から75歳までの男性および女性(被験者は法的にインフォームドコンセントを手順に与えることができる必要があります。頭蓋顔面の成長が不完全な被験者が含まれないように年齢制限も設けられています)。
    • 関連する病状の欠如。 選択的口腔外科的介入が禁忌となる病歴のある患者は除外する必要があります。 特に、糖尿病がコントロールされていない、またはコントロールが不十分な患者、または不安定または生命を脅かす状態の患者は除外する必要があります。
    • コントロールされていない、または治療されていない歯周病がないこと。
    • 未治療の齲蝕病変がないこと。
    • -自己評価によって記録された、良好な医学的および心理的健康状態にある患者
    • プロトコルに従ったフォローアップのための患者の利用可能性。
  • ローカルの包含基準

    • 切歯、犬歯、小臼歯、および第一大臼歯領域では、単一の歯の交換が必要です。 複数のインプラントの修復 (テスト インプラントに隣接していない) は、研究中に行うことができます (テスト インプラントには含まれません)。
    • ソケットの軟部組織が治癒した抜歯後少なくとも8週間
    • 少なくとも1本の隣接歯の存在
    • 一次安定を達成するのに十分な自家骨の存在

除外基準:

  • 一般的な除外基準

    • -既知の疾患(管理された真性糖尿病を除く)、感染症、または研究開始から30日以内の最近の外科手術を受けた患者。
    • -妊娠中または授乳中の女性患者、または出産の可能性のある女性患者は、許容される避妊方法(ホルモン、バリアまたは禁欲)を使用していません。
    • -ベースライン訪問から1か月以内に、口腔状態に影響を与えることが知られている薬物(フェニトイン、ジヒドロピリジン、カルシウム拮抗薬、シクロスポリンなど)による慢性治療(つまり、2週間以上)を受けている患者。
    • -ワルファリン(クマジン)、クロピドグレル、チクロピジン、または1日1回81mgを超えるアスピリンの併用抗凝固療法を受けている患者。
    • HIVまたは肝炎にかかっていることを知っている患者。
    • 適切な口腔衛生を行う能力を妨げる身体障害。
    • -研究開始から30日以内に治験薬の投与を受けた患者。
    • アルコール依存症または慢性的な薬物乱用により、全身的な妥協が引き起こされます。
    • 重度の喫煙者(1日あたり10本/タバコ以上)の患者。
    • 既知の精神障害に苦しんでいる患者。
    • 研究情報が理解できない、インフォームドコンセントが得られない、または簡単な指示に従うことができないなど、精神的能力または言語スキルが制限されている患者。
    • 治療前段階の完了時に BOP > 30% の患者を除外します。
  • ローカル除外基準

    • インプラントの初期安定性が得られない、または拡張手術や副鼻腔鼻リフトが必要な場合、骨の利用可能性が不十分な実験部位を除外します。
    • 局所放射線療法の歴史。
    • 重度の口腔病変の存在。
    • 重度の歯ぎしりまたは食いしばり癖
    • 後方咬合がなく、咬合の垂直方向の寸法が著しく減少している患者
    • インプラント領域に上顎洞疾患の臨床的および放射線学的徴候および症状を示す患者。
    • -実験手順に隣接する領域に急性歯内病変を示す患者(無症候性の慢性病変が存在する部位が適格です)
    • プラークスコア > 30%

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
ACTIVE_COMPARATOR:1- すぐに暫定化
Straumann® ボーン レベル SLActive インプラント (直径 4.1mm) は、埋入後すぐに仮固定されます。つまり、インプラント埋入後 48 時間以内にスクリュー固定レジン クラウンを製作するために、インプラント埋入直後に型取りを行います。 16 週目に、シングル クラウン修復の標準的な手順に従って、最終的な補綴再建が行われます。
Straumann® ボーン レベル インプラントは、治癒した歯槽堤に埋入されます (少なくとも抜歯後 8 週間)。 アーム 1 のインプラントは、すぐに仮固定されます。 アーム 2 のインプラントは、すぐには仮固定されません。 両腕のインプラントは 16 週で装填されます (最終的な補綴再建は、シングル クラウン修復の標準的な手順に従って実行されます)。
ACTIVE_COMPARATOR:2-遅延ロー​​ド
Straumann® ボーン レベル SLActive インプラント (直径 4.1mm) はすぐには仮固定されず、代わりにインプラントのローディングが遅れます。 つまり、患者は必要に応じて取り外し可能なプロテーゼを受け取り、最終修復物の印象はインプラント埋入後 12 ~ 14 週間で取得されます。 16 週目に、シングル クラウン修復の標準的な手順に従って、最終的な補綴再建が行われます。
Straumann® ボーン レベル インプラントは、治癒した歯槽堤に埋入されます (少なくとも抜歯後 8 週間)。 アーム 1 のインプラントは、すぐに仮固定されます。 アーム 2 のインプラントは、すぐには仮固定されません。 両腕のインプラントは 16 週で装填されます (最終的な補綴再建は、シングル クラウン修復の標準的な手順に従って実行されます)。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインと治療後 1 年間のインプラントの近心および遠位での X 線写真による骨レベルの変化
時間枠:ベースラインと治療後1年の間
主なパラメーターは、ベースライン時およびインプラント埋入後 1 年の近心および遠心骨レベルの線形 X 線測定値の減算から導き出されます。 X線撮影でインプラント表面に最初に接触するレベルでの歯槽骨とインプラントの肩との間の距離は、すべてのインプラントの近心面および遠心面で最も近い0.1mmまで測定されます。 - 画像解析コンピューター プログラムを使用した光線。
ベースラインと治療後1年の間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
12か月および24か月でのインプラントの生存率を持つ参加者の数
時間枠:インプラント埋入から1年と2年
インプラントの生存率は、インプラント埋入後 1 年および 2 年での累積生存率として表されます。
インプラント埋入から1年と2年
24ヶ月でのインプラントおよびインプラントのオーバーストラクチャーの合併症を伴う参加者の数
時間枠:インプラント埋入から2年
補綴関連の合併症およびインプラントの失敗を伴う参加者の数は、24か月後に記載されています
インプラント埋入から2年
ポケット深さのプロービング
時間枠:インプラント埋入後 16 週、6、12、および 24 か月で記録
インプラント周囲のプロービング ポケットの深さは、UNC-15 プローブを使用して、指定されたインプラント後の時点で軽いプロービング力 (0.2N) で測定されます。 結果測定時点間の差異が表示されます。 ベースラインは16週間(インプラントの装填)
インプラント埋入後 16 週、6、12、および 24 か月で記録
歯肉後退(REC)
時間枠:インプラント埋入後 16 週、6、12、および 24 か月で記録
UNC-15 プローブを使用して、インプラントの配置後、上記の時点でインプラント周囲の歯肉の後退を記録します。 結果測定時点間の差異が表示されます。 ベースラインは16週間(インプラントの装填)
インプラント埋入後 16 週、6、12、および 24 か月で記録
乳頭充填指数によって評価された軟部組織の変化を伴う参加者の数
時間枠:インプラント埋入後 12 か月および 24 か月で記録
軟部組織の変化:乳頭充填指数(PFI、Jemt 1997)およびピンク美的スコア(PES、Furhauser 2005)によって評価された近心および遠位歯肉乳頭の寸法は、上記で指定されたインプラント配置後の時点で記録されます。
インプラント埋入後 12 か月および 24 か月で記録
有害事象
時間枠:無作為化からインプラント埋入後2年まで
有害事象 (AE) および重篤な有害事象 (SAE) は評価され、研究期間全体にわたってフォローアップされます
無作為化からインプラント埋入後2年まで
軟部組織の変化、ピンク色の美的スコア
時間枠:インプラント埋入後 12 か月および 24 か月で記録

軟部組織の変化: ピンクの美的スコア (PES、Furhauser 2005) は、上記で指定されたインプラント配置後の時点で記録されます。

PES インデックスには 7 つの変数の評価が含まれており、各変数は 2、1、または 0 のスコアで測定され、2 が最高、0 が最低のスコアです。 その定義に基づいて、PES は累積スコアであり、14 が最高で 0 が最悪です。

インプラント埋入後 12 か月および 24 か月で記録

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Nikos Donos, Prof. Dr.、Eastman Dental Institute

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2008年6月1日

一次修了 (実際)

2011年11月1日

研究の完了 (実際)

2016年4月1日

試験登録日

最初に提出

2009年5月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2009年5月19日

最初の投稿 (見積もり)

2009年5月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年3月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年3月14日

最終確認日

2019年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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