Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Роль немедленных временных реставраций на имплантатах на уровне кости

14 марта 2019 г. обновлено: Institut Straumann AG

Роль немедленных временных реставраций на имплантатах на уровне кости. Рандомизированное одиночное слепое контролируемое клиническое исследование

Исследование предназначено для оценки клинических и рентгенографических результатов имплантата Straumann® Bone Level Implant SLActive, установленного в заживший альвеолярный гребень (по крайней мере, через 8 недель после удаления) и немедленно установленного в качестве временного, по сравнению с имплантатами того же типа, установленными в заживший альвеолярный гребень, но не временными. В обоих случаях имплантаты будут нагружены через 16 недель (окончательные реставрации). Результаты будут оцениваться в течение 2 лет.

Обзор исследования

Подробное описание

Это проспективное, рандомизированное, контролируемое, одинарное слепое и одноцентровое исследование. Общая продолжительность исследования для каждого пациента должна составлять 24 месяца.

Имплантаты Straumann Bone Level Ø 4,1 мм SLActive будут установлены для замены одиночного зуба с последующей немедленной нагрузкой временным протезом или без него. Окончательная ортопедическая нагрузка производится через 16 недель после установки имплантата. Длина имплантата будет выбрана в соответствии с клиническими показаниями участка на основе предыдущей рентгенографической оценки.

Всего в этом исследовании запланировано 11 посещений на одного пациента. Будут оцениваться изменения уровня кости, успешность имплантации и выживаемость, изменения мягких тканей, эстетический результат и нежелательные явления (НЯ).

Устройства для исследования имеют маркировку CE (Conformité Européenne, что означает европейское соответствие).

Один центр в Соединенном Королевстве будет участвовать.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

28

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 75 лет (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Общие критерии включения

    • Мужчины и женщины в возрасте от 18 до 75 лет (субъекты должны иметь законную возможность дать информированное согласие на процедуру; возрастные ограничения также присутствуют, чтобы избежать включения субъектов с неполным черепно-лицевым ростом).
    • Отсутствие соответствующих медицинских показаний. Следует исключить пациентов с отягощенным анамнезом, которым любое плановое хирургическое вмешательство в ротовой полости было бы противопоказано. В частности, следует исключить пациентов с неконтролируемым или плохо контролируемым диабетом, а также с нестабильными или опасными для жизни состояниями.
    • Отсутствие неконтролируемого или нелеченого пародонтоза.
    • Отсутствие нелеченого кариеса.
    • Пациент в хорошем медицинском и психологическом состоянии, что подтверждается самооценкой
    • Доступность пациента для наблюдения в соответствии с протоколом.
  • Местные критерии включения

    • Замена одного зуба требуется в области резцов, клыков, премоляров и первых моляров. Реставрации из нескольких имплантатов (не смежные с тестовым имплантатом) могут быть выполнены во время исследования (не должны быть включены в качестве тестовых имплантатов).
    • не менее 8 недель после удаления, когда мягкие ткани лунки зажили
    • Наличие хотя бы одного соседнего зуба
    • Наличие адекватной нативной кости для достижения первичной стабильности

Критерий исключения:

  • Общие критерии исключения

    • Пациенты с какими-либо известными заболеваниями (не включая контролируемый сахарный диабет), инфекциями или недавними хирургическими вмешательствами в течение 30 дней до начала исследования.
    • Пациенты женского пола, которые беременны, кормят грудью или имеют детородный потенциал, не используя приемлемые методы контроля над рождаемостью (гормональные, барьерные или воздержание).
    • Пациенты, находящиеся на длительном лечении (т. е. две недели или более) любыми препаратами, о которых известно, что они влияют на состояние полости рта (например, фенитоин, дигидропиридин, антагонисты кальция, циклоспорин) в течение одного месяца после исходного визита.
    • Пациенты, получающие сопутствующую антикоагулянтную терапию варфарином (кумадин), клопидогрелем, тиклопидином или аспирином один раз в сутки в дозе более 81 мг.
    • Пациенты, у которых заведомо есть ВИЧ или гепатит.
    • Физические недостатки, которые мешают адекватной гигиене полости рта.
    • Пациенты, которым вводили любой исследуемый препарат в течение 30 дней после начала исследования.
    • Алкоголизм или хроническое злоупотребление наркотиками, вызывающие системную дисфункцию.
    • Заядлые курильщики (>10 сигарет в день).
    • Пациенты, страдающие известным психическим расстройством.
    • Пациенты с ограниченными умственными способностями или языковыми навыками, из-за которых невозможно понять информацию, полученную в ходе исследования, получить информированное согласие или выполнить простые инструкции.
    • Исключите пациентов с BOP> 30% по завершении фазы предварительного лечения.
  • Местные критерии исключения

    • Исключите экспериментальные участки с недостаточной доступностью костной ткани, где не может быть достигнута первоначальная стабильность имплантата или требуются расширенные процедуры аугментации и/или синус-лифтинг носа.
    • История местной лучевой терапии.
    • Наличие тяжелых поражений полости рта.
    • Тяжелый бруксизм или привычка сжимать зубы
    • Пациенты с отсутствием задней окклюзии и сильно уменьшенным вертикальным размером окклюзии
    • Пациенты с клиническими и рентгенологическими признаками и симптомами заболевания верхнечелюстной пазухи в области имплантата.
    • Пациенты с острым эндодонтическим поражением в областях, соседних с экспериментальной процедурой (участки с наличием бессимптомного хронического поражения подходят)
    • Оценка зубного налета> 30%

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: ОДИНОКИЙ

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ACTIVE_COMPARATOR: 1- Немедленно временно
Имплантат Straumann® Bone Level SLActive (диаметром 4,1 мм) сразу после установки будет изготовлен в качестве временного материала, т. е. сразу после установки имплантата будут сняты оттиски для изготовления пластмассовых коронок с винтовой фиксацией в течение 48 часов после установки имплантата. Через 16 недель будет выполнена окончательная ортопедическая реконструкция в соответствии со стандартной процедурой восстановления одиночной коронкой.
Имплантаты Straumann® Bone Level устанавливаются в заживший альвеолярный гребень (по крайней мере, через 8 недель после экстракции). Имплантаты в плече 1 будут немедленно установлены временными. Имплантаты в руке 2 не будут немедленно установлены временными. Имплантаты на обеих руках будут нагружены через 16 недель (окончательная ортопедическая реконструкция будет выполнена в соответствии со стандартной процедурой восстановления одной коронкой).
ACTIVE_COMPARATOR: 2- отложенная загрузка
Имплантат Straumann® Bone Level SLActive (диаметр 4,1 мм) не будет установлен сразу, вместо этого будет отложена установка имплантата. при необходимости пациент получит съемный протез, а слепки для окончательной реставрации будут сняты через 12-14 недель после установки имплантата. Через 16 недель будет выполнена окончательная ортопедическая реконструкция в соответствии со стандартной процедурой восстановления одиночной коронкой.
Имплантаты Straumann® Bone Level устанавливаются в заживший альвеолярный гребень (по крайней мере, через 8 недель после экстракции). Имплантаты в плече 1 будут немедленно установлены временными. Имплантаты в руке 2 не будут немедленно установлены временными. Имплантаты на обеих руках будут нагружены через 16 недель (окончательная ортопедическая реконструкция будет выполнена в соответствии со стандартной процедурой восстановления одной коронкой).

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Рентгенографическое изменение уровня кости в мезиальной и дистальной части имплантатов между исходным уровнем и годом после лечения
Временное ограничение: между исходным уровнем и годом после лечения
Первичный параметр получается из вычитания линейных рентгеновских измерений на мезиальном и дистальном уровнях кости на исходном уровне и через год после установки имплантата. Расстояние между альвеолярной костью на уровне первого радиографического контакта кости с поверхностью имплантата и уступом имплантата будет измеряться с точностью до 0,1 мм на мезиальной и дистальной поверхностях всех имплантатов на оцифрованном стандартизированном периапикальном x. -лучи с помощью компьютерной программы анализа изображений.
между исходным уровнем и годом после лечения

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников с приживаемостью имплантатов через 12 и 24 месяца
Временное ограничение: 1 год и 2 года после установки имплантата
Показатель выживаемости имплантатов представлен как кумулятивный показатель выживаемости через 1 год и 2 года после установки имплантата.
1 год и 2 года после установки имплантата
Количество участников с осложнениями имплантата и чрезмерной структурой имплантата через 24 месяца
Временное ограничение: Через 2 года после установки имплантата
Через 24 месяца не описано ни одного участника с осложнениями, связанными с протезированием, и с отторжением имплантата.
Через 2 года после установки имплантата
Зондирование глубины кармана
Временное ограничение: Записано через 16 недель, 6, 12 и 24 месяца после установки имплантата.
Глубина кармана для зондирования вокруг имплантатов будет измеряться с помощью зонда UNC-15 с небольшим усилием зондирования (0,2 Н) в указанные моменты времени после имплантации. Будут отображены различия между временными точками измерения результата. Исходный срок 16 недель (нагрузка имплантатов)
Записано через 16 недель, 6, 12 и 24 месяца после установки имплантата.
Рецессии десны (REC)
Временное ограничение: Записано через 16 недель, 6, 12 и 24 месяца после установки имплантата.
Рецессии десны вокруг имплантатов регистрируются в указанные выше моменты времени после установки имплантата с использованием зонда UNC-15. Будут отображены различия между временными точками измерения результата. Исходный срок 16 недель (нагрузка имплантатов)
Записано через 16 недель, 6, 12 и 24 месяца после установки имплантата.
Количество участников с изменениями мягких тканей, оцененными по индексу заполнения сосочка
Временное ограничение: Записано через 12 и 24 месяца после установки имплантата.
Изменения мягких тканей: размеры мезиального и дистального десневого сосочка, оцениваемые по индексу заполнения сосочка (PFI, Jemt 1997) и шкале Pink Aesthetic Score (PES, Furhauser 2005), будут регистрироваться в моменты времени после установки имплантата, указанные выше.
Записано через 12 и 24 месяца после установки имплантата.
Неблагоприятные события
Временное ограничение: От рандомизации до 2 лет после установки имплантата
Нежелательные явления (НЯ) и серьезные нежелательные явления (СНЯ) будут оцениваться и отслеживаться на протяжении всего периода исследования.
От рандомизации до 2 лет после установки имплантата
Изменения мягких тканей, розовая эстетическая оценка
Временное ограничение: Записано через 12 и 24 месяца после установки имплантата.

Изменения мягких тканей: Эстетическая шкала Pink (PES, Furhauser 2005) будет записываться в моменты времени после установки имплантата, указанные выше.

Индекс PES включает в себя оценку семи переменных, и каждая переменная измеряется 2, 1 или 0 баллами, где 2 — лучший результат, а 0 — самый низкий балл. По своему определению PES представляет собой кумулятивный балл, где 14 — лучший результат, а 0 — худший.

Записано через 12 и 24 месяца после установки имплантата.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Nikos Donos, Prof. Dr., Eastman Dental Institute

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июня 2008 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 ноября 2011 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 апреля 2016 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

19 мая 2009 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

19 мая 2009 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

21 мая 2009 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

15 марта 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

14 марта 2019 г.

Последняя проверка

1 марта 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться