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Il ruolo dei restauri provvisori immediati sugli impianti Bone Level

14 marzo 2019 aggiornato da: Institut Straumann AG

Il ruolo dei restauri provvisori immediati sugli impianti Bone Level. Uno studio clinico randomizzato, controllato in singolo cieco

Lo studio è concepito per valutare i risultati clinici e radiografici dell'impianto Straumann® Bone Level SLActive inserito nella cresta alveolare guarita (almeno 8 settimane dopo l'estrazione) e immediatamente provvisorio rispetto allo stesso tipo di impianto posizionato nella cresta alveolare guarita ma non provvisorio. In entrambi i casi gli impianti saranno caricati a 16 settimane (ripristini definitivi). I risultati saranno valutati su un periodo di 2 anni.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio prospettico, randomizzato, controllato, in singolo cieco e in un unico centro. La durata totale dello studio per ciascun paziente deve essere di 24 mesi.

Gli impianti Straumann Bone Level Ø 4,1 mm SLActive verranno posizionati per la sostituzione di un singolo dente, seguita da un carico protesico provvisorio immediato o da nessun provvisorio. Il carico protesico definitivo viene effettuato a 16 settimane dal carico implantare. La lunghezza dell'impianto sarà selezionata in base all'indicazione clinica del sito sulla base di una precedente valutazione radiografica.

In questo studio sono previste in totale 11 visite per paziente. Saranno valutati i cambiamenti del livello osseo, il successo dell'impianto e il tasso di sopravvivenza, i cambiamenti dei tessuti molli, il risultato estetico e gli eventi avversi (AE).

I dispositivi in ​​studio sono prodotti marcati CE- (Conformité Européenne, che significa Conformità Europea).

Parteciperà un centro nel Regno Unito.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

28

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • London, Regno Unito, WC1X8LD
        • Eastman Dental Institute, University College London

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Criteri generali di inclusione

    • Maschi e femmine, età compresa tra 18 e 75 anni (i soggetti devono essere legalmente in grado di dare il consenso informato alla procedura; è presente anche una limitazione di età per evitare l'inclusione di soggetti con crescita cranio-facciale incompleta).
    • Assenza di condizioni mediche rilevanti. Devono essere esclusi i pazienti con anamnesi patologica in cui qualsiasi intervento chirurgico orale elettivo sarebbe controindicato. In particolare, devono essere esclusi i pazienti con diabete non controllato o scarsamente controllato o condizioni instabili o pericolose per la vita.
    • Assenza di malattia parodontale incontrollata o non trattata.
    • Assenza di lesioni cariose non trattate.
    • Paziente in buona salute medica e psicologica come documentato dall'autovalutazione
    • Disponibilità del paziente per il follow-up secondo il protocollo.
  • Criteri di inclusione locale

    • È necessaria una singola sostituzione del dente nella regione incisivo, canino, premolare e primo molare. Restauri multiimpianto (non adiacenti all'impianto di prova) possono essere eseguiti durante lo studio (da non includere come impianti di prova).
    • almeno 8 settimane dopo l'estrazione in cui i tessuti molli dell'alveolo sono guariti
    • Presenza di almeno un dente adiacente
    • Presenza di osso nativo adeguato per raggiungere la stabilità primaria

Criteri di esclusione:

  • Criteri generali di esclusione

    • Pazienti con malattie note (escluso il diabete mellito controllato), infezioni o procedure chirurgiche recenti entro 30 giorni dall'inizio dello studio.
    • Pazienti di sesso femminile in gravidanza o in allattamento o in età fertile che non utilizzano metodi accettabili di controllo delle nascite (ormonali, barriere o astinenza).
    • Pazienti che sono in trattamento cronico (cioè, due settimane o più) con qualsiasi farmaco noto per influenzare lo stato orale (ad esempio, fenitoina, diidropiridina, calcio-antagonisti, ciclosporina) entro un mese dalla visita basale.
    • Pazienti in terapia anticoagulante concomitante con warfarin (cumadina), clopidogrel, ticlopidina o aspirina una volta al giorno superiore a 81 mg.
    • Pazienti che hanno consapevolmente l'HIV o l'epatite.
    • Handicap fisici che interferirebbero con la capacità di eseguire un'adeguata igiene orale.
    • Pazienti che sono stati sottoposti a somministrazione di qualsiasi farmaco sperimentale entro 30 giorni dall'inizio dello studio.
    • Alcolismo o abuso cronico di droghe che causano compromissione sistemica.
    • Pazienti che sono forti fumatori (>10/sigarette al giorno).
    • Pazienti affetti da un noto disturbo psicologico.
    • Pazienti con capacità mentali o abilità linguistiche limitate tali da impedire la comprensione delle informazioni sullo studio, l'impossibilità di ottenere il consenso informato o l'impossibilità di seguire semplici istruzioni.
    • Escludere i pazienti con BOP > 30% al completamento della fase di pretrattamento.
  • Criteri di esclusione locale

    • Escludere i siti sperimentali con disponibilità ossea inadeguata in cui non è possibile ottenere la stabilità iniziale dell'impianto o sono necessarie procedure di aumento esteso e/o rialzo nasale del seno mascellare.
    • Storia della radioterapia locale.
    • Presenza di gravi lesioni orali.
    • Grave bruxismo o abitudini serrate
    • Pazienti con mancanza di occlusione posteriore e dimensione verticale dell'occlusione gravemente ridotta
    • Pazienti che presentano segni e sintomi clinici e radiologici di malattia del seno mascellare nell'area dell'impianto.
    • Pazienti che presentano una lesione endodontica acuta nelle aree limitrofe alla procedura sperimentale (sono ammissibili le sedi con presenza di una lesione cronica asintomatica)
    • Punteggio della placca > 30%

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: SEPARARE

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
ACTIVE_COMPARATORE: 1- Provvisoria immediata
L'impianto Straumann® Bone Level SLActive (diametro 4,1 mm) sarà immediatamente provvisorio al momento dell'inserimento, ovvero le impronte verranno prese direttamente dopo l'installazione dell'impianto per fabbricare corone in resina avvitate entro 48 ore dall'inserimento dell'impianto. A 16 settimane, verrà eseguita la ricostruzione protesica finale secondo la procedura standard per il restauro di corone singole.
Gli impianti Straumann® Bone Level verranno inseriti nella cresta alveolare guarita (almeno 8 settimane dopo l'estrazione). Gli impianti nel braccio 1 saranno immediatamente provvisori. Gli impianti nel braccio 2 non saranno immediatamente provvisori. Gli impianti in entrambe le braccia saranno caricati a 16 settimane (la ricostruzione protesica finale sarà eseguita secondo la procedura standard per il restauro di corone singole)
ACTIVE_COMPARATORE: 2- Caricamento ritardato
L'impianto Straumann® Bone Level SLActive (diametro 4,1 mm) non verrà provvisoriamente provvisoriato, ma verrà ritardato il caricamento dell'impianto. cioè il paziente riceverà una protesi rimovibile se necessario e le impronte per il restauro finale saranno prese 12-14 settimane dopo l'installazione dell'impianto. A 16 settimane, verrà eseguita la ricostruzione protesica finale secondo la procedura standard per il restauro di corone singole.
Gli impianti Straumann® Bone Level verranno inseriti nella cresta alveolare guarita (almeno 8 settimane dopo l'estrazione). Gli impianti nel braccio 1 saranno immediatamente provvisori. Gli impianti nel braccio 2 non saranno immediatamente provvisori. Gli impianti in entrambe le braccia saranno caricati a 16 settimane (la ricostruzione protesica finale sarà eseguita secondo la procedura standard per il restauro di corone singole)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione radiografica del livello osseo a livello mesiale e distale degli impianti tra il basale e un anno dopo il trattamento
Lasso di tempo: tra il basale e un anno dopo il trattamento
Il parametro principale deriva dalla sottrazione delle misurazioni radiografiche lineari a livello osseo mesiale e distale al basale e un anno dopo il posizionamento dell'impianto. La distanza tra l'osso alveolare a livello del primo contatto radiografico dell'osso con la superficie dell'impianto e la spalla dell'impianto sarà misurata allo 0,1 mm più vicino sulle superfici mesiale e distale di tutti gli impianti, su x periapicale standardizzato digitalizzato -ray utilizzando un programma per computer di analisi delle immagini.
tra il basale e un anno dopo il trattamento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con tasso di sopravvivenza degli impianti a 12 e 24 mesi
Lasso di tempo: 1 anno e 2 anni dopo il posizionamento dell'impianto
Il tasso di sopravvivenza degli impianti è presentato come tasso di sopravvivenza cumulativo a 1 anno e 2 anni dopo il posizionamento dell'impianto.
1 anno e 2 anni dopo il posizionamento dell'impianto
N. di partecipanti con complicanze dell'impianto e della sovrastruttura implantare a 24 mesi
Lasso di tempo: 2 anni dopo il posizionamento dell'impianto
Dopo 24 mesi non sono descritti partecipanti con complicanze correlate alla protesi e fallimenti implantari
2 anni dopo il posizionamento dell'impianto
Sondaggio della profondità della tasca
Lasso di tempo: Registrato a 16 settimane, 6, 12 e 24 mesi dopo il posizionamento dell'impianto
La profondità della tasca di sondaggio attorno agli impianti verrà misurata utilizzando una sonda UNC-15 con una forza di sondaggio leggera (0,2 N) nei punti temporali post-impianto specificati. Verranno visualizzate le differenze tra i punti temporali della misurazione del risultato. La linea di base è di 16 settimane (caricamento degli impianti)
Registrato a 16 settimane, 6, 12 e 24 mesi dopo il posizionamento dell'impianto
Recessioni gengivali (REC)
Lasso di tempo: Registrato a 16 settimane, 6, 12 e 24 mesi dopo il posizionamento dell'impianto
Le recessioni gengivali attorno agli impianti vengono registrate nei punti temporali sopra specificati dopo il posizionamento dell'impianto, utilizzando una sonda UNC-15. Verranno visualizzate le differenze tra i punti temporali della misurazione del risultato. La linea di base è di 16 settimane (caricamento degli impianti)
Registrato a 16 settimane, 6, 12 e 24 mesi dopo il posizionamento dell'impianto
Numero di partecipanti con alterazioni dei tessuti molli valutati dall'indice di riempimento della papilla
Lasso di tempo: Registrato a 12 e 24 mesi dopo il posizionamento dell'impianto
Cambiamenti dei tessuti molli: le dimensioni della papilla gengivale mesiale e distale valutate dal Papilla Fill Index (PFI, Jemt 1997) e dal Pink Aesthetic Score (PES, Furhauser 2005) saranno registrate nei punti temporali di posizionamento post-impianto specificati sopra.
Registrato a 12 e 24 mesi dopo il posizionamento dell'impianto
Eventi avversi
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione a 2 anni dopo il posizionamento dell'impianto
Gli eventi avversi (AE) e gli eventi avversi gravi (SAE) saranno valutati e seguiti per tutta la durata dello studio
Dalla randomizzazione a 2 anni dopo il posizionamento dell'impianto
Cambiamenti dei tessuti molli, punteggio estetico rosa
Lasso di tempo: Registrato a 12 e 24 mesi dopo il posizionamento dell'impianto

Cambiamenti dei tessuti molli: il Pink Aesthetic Score (PES, Furhauser 2005) verrà registrato nei punti temporali di posizionamento post-impianto sopra specificati.

L'indice PES include la valutazione di sette variabili e ciascuna variabile è misurata con un punteggio di 2, 1 o 0 dove 2 è il punteggio migliore e 0 è il punteggio più scarso. Sulla base della sua definizione, il PES è un punteggio cumulativo dove 14 è il migliore e 0 il peggiore.

Registrato a 12 e 24 mesi dopo il posizionamento dell'impianto

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Nikos Donos, Prof. Dr., Eastman Dental Institute

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 giugno 2008

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 novembre 2011

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 aprile 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 maggio 2009

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 maggio 2009

Primo Inserito (STIMA)

21 maggio 2009

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

15 marzo 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

14 marzo 2019

Ultimo verificato

1 marzo 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Impianto Straumann® Bone Level SLActive (diametro 4,1 mm)

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