Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Role okamžitých provizorních náhrad na kostních implantátech

14. března 2019 aktualizováno: Institut Straumann AG

Role okamžitých provizorních náhrad na kostních implantátech. Randomizovaná, jednoduše slepá kontrolovaná klinická studie

Studie je navržena tak, aby vyhodnotila klinické a radiografické výsledky implantátu Straumann® Bone Level Implant SLActive umístěného do zhojeného alveolárního výběžku (nejméně 8 týdnů po extrakci) a okamžitě provizorně provizorního oproti stejnému typu implantátů umístěných do zhojeného alveolárního výběžku, ale neprovizorně. V obou případech budou implantáty zatíženy po 16 týdnech (konečné náhrady). Výsledky budou vyhodnoceny po dobu 2 let.

Přehled studie

Detailní popis

Jedná se o prospektivní, randomizovanou, kontrolovanou, jednoduše zaslepenou a jednocentrovou studii. Celková délka studie pro každého pacienta by měla být 24 měsíců.

Implantáty Straumann Bone Level Ø 4,1 mm SLActive budou umístěny pro náhradu jednoho zubu, po níž následuje buď okamžité provizorní protetické zatížení, nebo neprovizorní. Konečné protetické zatížení se provádí 16 týdnů po zavedení implantátu. Délka implantátu bude zvolena podle klinické indikace místa na základě předchozího radiografického hodnocení.

V této studii je naplánováno celkem 11 návštěv na pacienta. Budou hodnoceny změny kostní hladiny, úspěšnost implantátu a míra přežití, změny měkkých tkání, estetický výsledek a nežádoucí účinky (AE).

Studijní zařízení jsou produkty označené CE (Conformité Européenne, což znamená evropská shoda).

Zúčastní se jedno centrum ve Spojeném království.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

28

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • London, Spojené království, WC1X8LD
        • Eastman Dental Institute, University College London

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 75 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Obecná kritéria pro zařazení

    • Muži a ženy ve věku 18 až 75 let (subjekty by měly být ze zákona schopny dát informovaný souhlas s výkonem; existuje také věkové omezení, aby se zabránilo zahrnutí subjektů s neúplným kranio-faciálním růstem).
    • Absence příslušných zdravotních potíží. Pacienti s přispívající anamnézou, u kterých by byla jakákoli elektivní orální chirurgická intervence kontraindikována, by měli být vyloučeni. Zejména by měli být vyloučeni pacienti s nekontrolovaným nebo špatně kontrolovaným diabetem nebo nestabilními nebo život ohrožujícími stavy.
    • Absence nekontrolovaného nebo neléčeného onemocnění parodontu.
    • Absence neléčených kazových lézí.
    • Pacient v dobrém zdravotním a psychologickém zdraví, jak je doloženo sebehodnocením
    • Dostupnost pacienta pro sledování dle protokolu.
  • Místní kritéria zařazení

    • Je nutná náhrada jednoho zubu v oblasti řezáku, špičáku, pre-moláru a prvního moláru. Během studie mohou být provedeny náhrady s více implantáty (nesousedící s testovacím implantátem) (nezahrnují se jako testovací implantáty).
    • alespoň 8 týdnů po extrakci, kde se měkké tkáně jamky zahojily
    • Přítomnost alespoň jednoho sousedního zubu
    • Přítomnost adekvátní nativní kosti k dosažení primární stability

Kritéria vyloučení:

  • Obecná vylučovací kritéria

    • Pacienti, kteří mají jakékoli známé onemocnění (kromě kontrolovaného diabetes mellitus), infekce nebo nedávné chirurgické zákroky do 30 dnů od zahájení studie.
    • Ženy, které jsou těhotné nebo kojící nebo v plodném věku, které nepoužívají přijatelné metody antikoncepce (hormonální, bariérové ​​nebo abstinenční).
    • Pacienti, kteří jsou na chronické léčbě (tj. dva týdny nebo déle) jakýmkoliv lékem, o kterém je známo, že ovlivňuje orální stav (např. fenytoin, dihydropyridin, antagonisté vápníku, cyklosporin) do jednoho měsíce od základní návštěvy.
    • Pacienti, kteří současně dostávají antikoagulační léčbu warfarinem (kumadinem), klopidogrelem, tiklopidinem nebo jednou denně aspirinem v dávce vyšší než 81 mg.
    • Pacienti, kteří vědomě mají HIV nebo hepatitidu.
    • Tělesné handicapy, které by narušovaly schopnost provádět adekvátní ústní hygienu.
    • Pacienti, kteří podstoupili podávání jakéhokoli hodnoceného léku do 30 dnů od zahájení studie.
    • Alkoholismus nebo chronické zneužívání drog způsobující systémové kompromitace.
    • Pacienti, kteří jsou silnými kuřáky (>10/cigarety denně).
    • Pacienti trpící známou psychickou poruchou.
    • Pacienti, kteří mají omezenou mentální kapacitu nebo jazykové dovednosti, takže informacím ze studie nelze porozumět, nelze získat informovaný souhlas nebo nelze postupovat podle jednoduchých pokynů.
    • Vylučte pacienty s BOP > 30 % po dokončení fáze před léčbou.
  • Místní kritéria vyloučení

    • Vylučte experimentální místa s nedostatečnou dostupností kosti, kde nelze dosáhnout počáteční stability implantátu nebo kde jsou vyžadovány rozšířené postupy augmentace a/nebo sinus nasal lift.
    • Historie lokální radiační terapie.
    • Přítomnost těžkých orálních lézí.
    • Těžký bruxismus nebo zatínání návyků
    • Pacienti s chybějící zadní okluzí a výrazně sníženým vertikálním rozměrem okluze
    • Pacienti s klinickými a radiologickými známkami a symptomy onemocnění maxilárního sinu v oblasti implantátu.
    • Pacienti s akutní endodontickou lézí v sousedních oblastech experimentu (vhodná jsou místa s přítomností asymptomatické chronické léze)
    • Skóre plaku > 30 %

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: SINGL

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
ACTIVE_COMPARATOR: 1- Okamžitě provizorně
Straumann® Bone Level SLActive Implant (průměr 4,1 mm) bude ihned po umístění provizorně provizorně zajištěn, tj. otisky budou odebrány přímo po instalaci implantátu, aby bylo možné vyrobit šroubovací pryskyřičné korunky do 48 hodin po umístění implantátu. V 16. týdnu bude provedena konečná protetická rekonstrukce podle standardního postupu pro náhradu jedné korunky.
Implantáty Straumann® Bone Level budou umístěny do zhojeného alveolárního hřebene (nejméně 8 týdnů po extrakci). Implantáty v rameni 1 budou okamžitě provizorně poskytnuty. Implantáty v rameni 2 nebudou okamžitě provizorní. Implantáty do obou paží budou zatíženy po 16 týdnech (konečná protetická rekonstrukce bude provedena podle standardního postupu pro náhradu jedné korunky)
ACTIVE_COMPARATOR: 2- Zpožděné načítání
Implantát Straumann® Bone Level SLActive (průměr 4,1 mm) nebude okamžitě provizorně provizorní, místo toho dojde ke zpožděnému zavedení implantátu. tj. pacient v případě potřeby obdrží snímatelnou protézu a otisky pro konečnou náhradu budou odebrány 12-14 týdnů po instalaci implantátu. V 16. týdnu bude provedena konečná protetická rekonstrukce podle standardního postupu pro náhradu jedné korunky.
Implantáty Straumann® Bone Level budou umístěny do zhojeného alveolárního hřebene (nejméně 8 týdnů po extrakci). Implantáty v rameni 1 budou okamžitě provizorně poskytnuty. Implantáty v rameni 2 nebudou okamžitě provizorní. Implantáty do obou paží budou zatíženy po 16 týdnech (konečná protetická rekonstrukce bude provedena podle standardního postupu pro náhradu jedné korunky)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rentgenologická změna úrovně kosti na meziálním a distálním místě implantátů mezi základní linií a jedním rokem po léčbě
Časové okno: mezi výchozí hodnotou a jedním rokem po léčbě
Primární parametr je odvozen od odečtení lineárních rentgenových měření úrovně meziiální a distální kosti na začátku a jeden rok po umístění implantátu. Vzdálenost mezi alveolární kostí na úrovni prvního radiografického kontaktu kosti s povrchem implantátu a ramenem implantátu bude měřena s přesností na 0,1 mm na meziálním a distálním povrchu všech implantátů na digitalizovaných standardizovaných periapikálních x -paprsky využívající počítačový program pro analýzu obrazu.
mezi výchozí hodnotou a jedním rokem po léčbě

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s mírou přežití implantátů ve 12 a 24 měsících
Časové okno: 1 rok a 2 roky po zavedení implantátu
Míra přežití implantátů je prezentována jako kumulativní míra přežití 1 rok a 2 roky po zavedení implantátu.
1 rok a 2 roky po zavedení implantátu
Počet účastníků s komplikacemi implantátu a nadstavbou implantátu po 24 měsících
Časové okno: 2 roky po zavedení implantátu
Po 24 měsících je popsán počet účastníků s protetickými komplikacemi a se selháním implantátu
2 roky po zavedení implantátu
Zkoumání hloubky kapsy
Časové okno: Zaznamenáno 16 týdnů, 6, 12 a 24 měsíců po zavedení implantátu
Hloubka sondovací kapsy kolem implantátů bude měřena pomocí sondy UNC-15 s mírnou sondovací silou (0,2 N) ve specifikovaných časových bodech po implantaci. Zobrazí se rozdíly mezi časovými body měření výsledku. Výchozí stav je 16 týdnů (načítání implantátů)
Zaznamenáno 16 týdnů, 6, 12 a 24 měsíců po zavedení implantátu
Gingivální recese (REC)
Časové okno: Zaznamenáno 16 týdnů, 6, 12 a 24 měsíců po zavedení implantátu
Gingivální recese kolem implantátů se zaznamenávají ve výše specifikovaných časových bodech po umístění implantátu pomocí sondy UNC-15. Zobrazí se rozdíly mezi časovými body měření výsledku. Výchozí stav je 16 týdnů (načítání implantátů)
Zaznamenáno 16 týdnů, 6, 12 a 24 měsíců po zavedení implantátu
Počet účastníků se změnami měkkých tkání hodnocený indexem výplně papily
Časové okno: Zaznamenáno 12 a 24 měsíců po zavedení implantátu
Změny měkkých tkání: rozměry meziální a distální gingivální papily hodnocené pomocí Papilla Fill Index (PFI, Jemt 1997) a Pink Aesthetic Score (PES, Furhauser 2005) budou zaznamenány v časových bodech po implantaci specifikovaných výše.
Zaznamenáno 12 a 24 měsíců po zavedení implantátu
Nežádoucí příhody
Časové okno: Od randomizace do 2 let po zavedení implantátu
Nežádoucí příhody (AE) a Závažné nežádoucí příhody (SAE) budou hodnoceny a sledovány po celou dobu trvání studie
Od randomizace do 2 let po zavedení implantátu
Měkká tkáň se mění, růžové estetické skóre
Časové okno: Zaznamenáno 12 a 24 měsíců po zavedení implantátu

Změny měkkých tkání: Růžové estetické skóre (PES, Furhauser 2005) bude zaznamenáno v časových bodech po implantaci specifikovaných výše.

Index PES zahrnuje hodnocení sedmi proměnných a každá proměnná je měřena se skóre 2, 1 nebo 0, přičemž 2 je nejlepší a 0 je nejhorší skóre. Na základě své definice je PES kumulativní skóre, kde 14 je nejlepší a 0 nejhorší.

Zaznamenáno 12 a 24 měsíců po zavedení implantátu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Nikos Donos, Prof. Dr., Eastman Dental Institute

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. června 2008

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. listopadu 2011

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. dubna 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. května 2009

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. května 2009

První zveřejněno (ODHAD)

21. května 2009

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

15. března 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. března 2019

Naposledy ověřeno

1. března 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit