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プラチナ抵抗性または耐性の進行卵巣がんにおけるオララツマブ (IMC-3G3) を使用した場合と使用しない場合のリポソーム ドキソルビシンの研究

2019年9月10日 更新者:Eli Lilly and Company

白金抵抗性または白金抵抗性の進行卵巣がん患者を対象に、抗血小板由来成長因子受容体アルファ(PDGFRα)モノクローナル抗体IMC-3G3の有無にかかわらずリポソームドキソルビシンを調査するランダム化第2相試験

この研究の目的は、プラチナ抵抗性またはプラチナ抵抗性の進行卵巣がんの参加者が、リポソームドキソルビシン単独で治療した場合よりも、オララトゥマブ(IMC-3G3)とリポソームドキソルビシンの併用で治療した方が、より良い転帰をもたらすかどうかを判断することです。

調査の概要

詳細な説明

この研究の主な目的は、プラチナ抵抗性またはプラチナ抵抗性の進行卵巣がんの参加者において、モノクローナル抗体オララツマブとリポソームドキソルビシンを併用して治療した場合とリポソームドキソルビシン単独で治療した場合の無増悪生存期間(PFS)を評価することです。

研究の種類

介入

入学 (実際)

125

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Illinois
      • Joliet、Illinois、アメリカ、60435
        • ImClone Investigational Site
    • Indiana
      • Indianapolis、Indiana、アメリカ、46202
        • ImClone Investigational Site
    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21237
        • ImClone Investigational Site
    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02114-2621
        • ImClone Investigational Site
    • Michigan
      • Detroit、Michigan、アメリカ、48202
        • ImClone Investigational Site
    • North Carolina
      • Charlotte、North Carolina、アメリカ、28204
        • ImClone Investigational Site

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • 参加者は組織学的または細胞学的に上皮性卵巣癌、原発性腹膜癌、卵管癌、または卵巣明細胞癌であると確認されている
  • 参加者は、以下のうち少なくとも 1 つを満たしている必要があります: 初回またはその後のプラチナベースの治療の最終投与後 12 か月以内のプラチナ非使用間隔 (プラチナ耐性)、初回またはその後のプラチナベースの治療中の進行 (プラチナ耐性)難治性)、または初回またはその後のプラチナベースの治療後の持続的な X 線疾患(プラチナ難治性)
  • 参加者は、ランダム化前21日以内に、実際の左心室駆出率(LVEF)≧50%の研究前の心エコー図またはマルチゲート収集(MUGA)スキャンを受けている
  • 参加者は、固形腫瘍の反応評価基準で定義されている、一次元で測定可能な標的病変[従来の技術では20ミリメートル(mm)以上、スパイラルコンピュータ断層撮影(CT)または磁気共鳴画像法(MRI)では10mm以上]を少なくとも1つ有する。 、バージョン 1.0 (RECIST v1.0) のガイドライン。 以前に照射された領域内の腫瘍は、進行が記録されない限り、または放射線療法終了後少なくとも 90 日の存続を確認するために生検が取得されない限り、「非標的」病変として指定されます。
  • 参加者は、最近の手術、放射線療法、化学療法、ホルモン療法、またはその他の卵巣標的療法の影響から、国立がん研究所有害事象共通用語基準バージョン 3.0 (NCI-CTCAE v3.0) によるグレード ≤ 1 まで回復している。がん。ただし、脱毛症または末梢神経障害(グレード 2 以下に解決されている必要がある)は除く。 このような影響の例外として、これらの包含基準の他の場所で指定されているグレード 2 以下の検査値が許可されます。
  • 参加者は研究参加時に東部協力腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータススコアが1以下である
  • 参加者は理解する能力があり、書面によるインフォームドコンセントに署名する意思がある
  • 参加者は適切な血液学的機能を備えている[絶対好中球数(ANC)≧1200細胞/マイクロリットル(細胞/μL)、ヘモグロビン≧9グラム/デシリットル(g/dL)、血小板≧100,000細胞/μL]
  • 参加者は、総ビリルビン ≤ 1.5 × 正常上限 (ULN)、およびアスパラギン酸トランスアミナーゼ (AST) およびアラニン トランスアミナーゼ (ALT) ≤ 3 × ULN (または ≤ 5 × ULN の存在下で定義される) で定義される適切な肝機能を有している。既知の肝転移の数)
  • 参加者は、血清クレアチニン≤1.5 × 施設内 ULN によって定義される適切な腎機能を持っています。 クレアチニンがULNを超えている場合、参加者のクレアチニンクリアランスは60ミリリットル/分(mL/分)以上です。
  • 参加者は、ディップスティックまたは定期的な尿検査で尿タンパクが 1+ 以下である。尿ディップスティックまたは日常分析が 2+ 以上の場合、参加を許可するには 24 時間尿でタンパク質が 1000 ミリグラム (mg) 未満であることが証明されなければなりません。
  • 参加者は、国際正規化比(INR)≤1.5、およびULNを超える部分トロンボプラスチン時間(PTT)≤5秒で定義される適切な凝固機能を持っている必要があります。 抗凝固療法の参加者は、治療用INRで安定した用量の抗凝固剤を服用しており、無作為化前14日以内に活動性出血がないこと、または低分子量ヘパリンを服用しており、かつ出血のリスクが高い病的状態がないことが必要です。 ULN の 1.5 倍までの PTT の軽度の上昇は、研究者の意見において、クマリン類 [例 (例) ワルファリン] の継続的な使用に関連しているとの条件で許容されます。
  • 参加者は、ランダム化前の21日以内に、実際のLVEFが50%以上である研究前の心エコー図またはMUGAスキャンを受けている
  • 妊娠の可能性のある女性は、無作為化前および研究参加期間中、適切な避妊法(ホルモンまたはバリアによる避妊法、禁欲)を行うことに同意しなければなりません。

除外基準:

  • 参加者は脳転移または軟髄膜疾患を患っている
  • 参加者は、プラチナベースの治療と同時に、または個別に、複数の生物学的療法および/または複数のホルモン療法を受けました
  • 参加者は、血小板由来増殖因子(PDGF)またはPDGF受容体(PDGFR)を標的とする他​​の薬剤による治療歴がある。
  • 参加者は、臨床的または放射線学的進行を伴わないにもかかわらず、がん抗原-125 (CA-125) のレベルが増加しています。
  • 参加者は、無作為化前3週間以内に悪性腫瘍に対する放射線療法、化学療法、または生物学的療法を受けている、または無作為化前1週間以内に悪性腫瘍に対するホルモン療法を受けている。 ホルモン補充療法の継続が許可される
  • 参加者は、臨床データまたは放射線写真データに基づいて、差し迫った腸閉塞(部分閉塞を含む)の疑いがある
  • 参加者は、IMC-3G3 と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴を持っています。
  • 参加者は、非経口抗生物質を必要とする進行中または活動性感染症、症候性うっ血性心不全、制御不能な高血圧、臨床的に重大な不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御不能な併発疾患を患っている。
  • 参加者は、以下を除く別の原発がんの病歴を持っています。 a) 治癒的に切除された非黒色腫性皮膚がん。 b) 治癒治療を受けた上皮内子宮頸癌。または c) 治癒目的で治療された他の原発性固形腫瘍で、既知の活動性疾患が存在せず、無作為化前の過去 3 年間に治療が施されていない
  • 参加者は妊娠中または授乳中です
  • 参加者は、無作為化の28日以上前に投与された薬剤により、グレード2以上の進行中の副作用を抱えている。 このような影響の例外は、包含基準に指定されている、検査値および毒性がグレード 2 以下であることが認められます。
  • 参加者はランダム化の6か月前に不安定狭心症、血管形成術、心臓ステント留置術、または心筋梗塞を患っている
  • 参加者はランダム化前の 28 日以内に実験薬の臨床試験に参加している
  • 参加者には、制御不能な遺伝性または後天性の出血または血栓性疾患の病歴がある
  • 参加者は重篤または治癒していない活動中の創傷、潰瘍、または骨折を患っている
  • 参加者はヒト免疫不全ウイルス陽性を知っている
  • 参加者は、ランダム化前 28 日以内に大規模な外科手術、開腹生検、または重大な外傷を受けた
  • 参加者は過去に何らかの症状でアントラサイクリン系薬剤の投与を受けたことがある

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:オララツマブとリポソームドキソルビシン
20 ミリグラム/キログラム (mg/kg) を 2 週間 (14 日) ごとに静脈 (IV) 注入によって投与します。 治療は、進行性疾患(PD)または許容できない毒性の発現の証拠が得られるまで継続されます。
他の名前:
  • LY3012207
  • IMC-3G3
メーカーの指示に従って 4 週間 (28 日) ごとに 1 平方メートルあたり 40 ミリグラム (mg/m2) を投与します。 PDまたは許容できない毒性の発現の証拠が得られるまで、治療は継続されます。
アクティブコンパレータ:リポソームドキソルビシン:オプションのオララツマブ単剤療法
疾患が進行するまでのリポソームドキソルビシン単独療法。 疾患の進行に応じて、参加者にはオララトゥマブの単独療法を受ける選択肢がありました。
20 ミリグラム/キログラム (mg/kg) を 2 週間 (14 日) ごとに静脈 (IV) 注入によって投与します。 治療は、進行性疾患(PD)または許容できない毒性の発現の証拠が得られるまで継続されます。
他の名前:
  • LY3012207
  • IMC-3G3
メーカーの指示に従って 4 週間 (28 日) ごとに 1 平方メートルあたり 40 ミリグラム (mg/m2) を投与します。 PDまたは許容できない毒性の発現の証拠が得られるまで、治療は継続されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:進行性疾患 (PD) または死亡日への無作為化 (最大 35 か月)
PFS は、無作為化の日から、固形腫瘍の反応評価基準バージョン 1.0 (RECIST v1.0) 基準で定義された進行の最初の証拠、または何らかの原因による死亡までの時間として定義されます。 進行性疾患 (PD) は、標的病変または新たな病変の最小合計より 20% 増加します。 以前に病気の進行が報告されずに死亡した参加者は、死亡日に進行したとみなされました。 進行がみられず、その後の追跡調査ができなくなった参加者は、最後の腫瘍評価の日にデータが打ち切られました。
進行性疾患 (PD) または死亡日への無作為化 (最大 35 か月)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全体的な生存 (OS)
時間枠:治療開始日から死亡日まで(最長35か月)
OSは、治療初日から何らかの原因による死亡日までの時間として定義されます。 追跡期間の終了時に生存していた参加者、または追跡調査ができなくなった参加者は、参加者が生存していることが判明した最後の日にOSが検閲されました。
治療開始日から死亡日まで(最長35か月)
完全奏効(CR)または部分奏効(PR)を示した参加者の割合[客観的奏効率(ORR)]
時間枠:PD へのランダム化 (最大 35 か月)
RECIST v1.0 基準を使用して定義された、確認された CR または PR の全体的な応答が最も良好だった参加者の割合。 CR とは、すべての標的病変と非標的病変が消失し、癌抗原 125 (CA-125) レベルが正常化することです。 PR は、ベースライン合計 LD を基準として、標的病変の最長直径 (LD) の合計が 30% 以上減少するものとして定義されます。 客観的な反応を示した参加者の割合は次のように計算されました: (CR または PR の全体的な反応が最良だった参加者の数 / 治療を受けた参加者の数) * 100。
PD へのランダム化 (最大 35 か月)
反応期間の中央値
時間枠:最初の CR または PR から PD までの日付 (最長 35 か月)
奏効期間は、最初の CR または PR の日から、RECIST v1.0 基準を使用して PD の最初の基準が満たされるまで、または他の (または追加の) 抗腫瘍療法の開始が最初に報告されるまで、または何らかの原因による死亡までの期間です。 。 CR とは、すべての標的病変と非標的病変が消失し、腫瘍マーカー レベルが正常化することです。 PR は、新たな病変や非標的病変の進行を伴わない標的病変の LD の合計が 30% 以上減少することです。 PD は、標的病変および/または既存の非標的病変の明白な進行および/または 1 つ以上の新たな病変の検出の LD の合計の 20% 以上の増加です。 再発しなかった参加者は、最後の腫瘍評価の日に検閲されました。
最初の CR または PR から PD までの日付 (最長 35 か月)
有害事象(AE)が発生した参加者および死亡した参加者の数
時間枠:治療終了までのベースラインおよび投与後30日間のフォローアップ(最長35か月)
報告されているのは、重篤なAE(SAE)および因果関係に関係なくその他の非重篤なAEとして定義される臨床的に重要な事象を起こした参加者と、治療中および投与後30日間の追跡調査中に死亡した参加者の数である。 因果関係にかかわらず、SAE およびその他の非重篤な AE の概要は、このレポートの「報告された有害事象」モジュールにあります。
治療終了までのベースラインおよび投与後30日間のフォローアップ(最長35か月)
抗オララツマブ抗体を有する参加者の割合
時間枠:ベースラインから投与後 30 日間までのフォローアップ (最長 35 か月)
治療緊急(TE)抗オララツマブ抗体を持つ参加者は、陽性のベースライン抗体力価を超えて 4 倍増加(2 希釈)した参加者、または陰性のベースライン力価の場合、ベースラインから 1 レベルまで増加した参加者でした。 :20。
ベースラインから投与後 30 日間までのフォローアップ (最長 35 か月)
リポソームドキソルビシン単独療法後にオララツマブを受けた参加者のPFS(リポソームドキソルビシン単独療法による疾患進行後にオララツマブ単独療法を継続する参加者の安全性と有効性に関する記述統計)
時間枠:オララツマブ単剤療法の開始からPDまたは死亡日まで(最長20週間)
PFSは、オララツマブ単独療法の開始から、RECIST v1.0基準で定義される進行の最初の証拠または何らかの原因による死亡までの時間として定義されます。 PD は、標的病変または新しい病変の最小合計に対する 20% の増加です。 以前に病気の進行が報告されずに死亡した参加者は、死亡日に進行したとみなされました。 進行がみられず、その後の追跡調査ができなくなった参加者は、最後の腫瘍評価の日にデータが打ち切られました。
オララツマブ単剤療法の開始からPDまたは死亡日まで(最長20週間)
オララツマブの曲線下面積 (AUC)
時間枠:サイクル 1、2、および 4 のオララツマブ注入前および投与後 1 時間 (h) およびサイクル 1 および 4 (28 日サイクル) の投与後 48 時間または 72 時間、144 時間、240 時間または 264 時間および 336 時間)
サイクル 1、2、および 4 のオララツマブ注入前および投与後 1 時間 (h) およびサイクル 1 および 4 (28 日サイクル) の投与後 48 時間または 72 時間、144 時間、240 時間または 264 時間および 336 時間)
オララツマブの最大濃度 (Cmax)
時間枠:サイクル 1、2、および 4 のオララツマブ注入前および投与 1 時間後、およびサイクル 1 および 4 (28 日サイクル) の投与後 48 時間または 72 時間、144 時間、240 時間または 264 時間および 336 時間
サイクル 1、2、および 4 のオララツマブ注入前および投与 1 時間後、およびサイクル 1 および 4 (28 日サイクル) の投与後 48 時間または 72 時間、144 時間、240 時間または 264 時間および 336 時間
オララツマブの半減期 (t1/2)
時間枠:サイクル 1、2、および 4 のオララツマブ注入前および投与 1 時間後、およびサイクル 1 および 4 (28 日サイクル) の投与後 48 時間または 72 時間、144 時間、240 時間または 264 時間および 336 時間
血漿中のオララトゥマブの濃度が 50% 減少するのにかかる時間。
サイクル 1、2、および 4 のオララツマブ注入前および投与 1 時間後、およびサイクル 1 および 4 (28 日サイクル) の投与後 48 時間または 72 時間、144 時間、240 時間または 264 時間および 336 時間
オララツマブのクリアランス (CL)
時間枠:サイクル 1、2、および 4 のオララツマブ注入前および投与 1 時間後、およびサイクル 1 および 4 (28 日サイクル) の投与後 48 時間または 72 時間、144 時間、240 時間または 264 時間および 336 時間
CLは、オララツマブの単回投与後の単位時間当たりにオララツマブが除去された血清の量です。
サイクル 1、2、および 4 のオララツマブ注入前および投与 1 時間後、およびサイクル 1 および 4 (28 日サイクル) の投与後 48 時間または 72 時間、144 時間、240 時間または 264 時間および 336 時間
オララツマブの見かけの分布量 (Vss)
時間枠:サイクル 1、2、および 4 のオララツマブ注入前および投与 1 時間後、およびサイクル 1 および 4 (28 日サイクル) の投与後 48 時間または 72 時間、144 時間、240 時間または 264 時間および 336 時間
Vss は排泄プロセスとは独立した薬物分布の推定値であり、体内の薬物量と定常状態での薬物血漿濃度に比例します。
サイクル 1、2、および 4 のオララツマブ注入前および投与 1 時間後、およびサイクル 1 および 4 (28 日サイクル) の投与後 48 時間または 72 時間、144 時間、240 時間または 264 時間および 336 時間
免疫組織化学 (IHC) によって決定される血小板由来増殖因子受容体アルファ (PDGFRα) 発現の組織サンプルを採取した参加者の PFS (PDGFRα 腫瘍発現と PFS の関連)
時間枠:PD または死亡日へのランダム化 (最大 130 週)
PFS は、ランダム化の日から、RECIST v1.0 基準で定義される進行の最初の証拠、または何らかの原因による死亡までの時間として定義されます。 PD は、標的病変または新しい病変の最小合計に対する 20% の増加です。 以前に病気が進行せずに死亡した参加者は、死亡当日に病気が進行したとみなされました。 進行がみられず、その後の追跡調査ができなくなった参加者は、最後の腫瘍評価の日にデータが打ち切られました。 腫瘍細胞におけるベースラインでの PDGFRα タンパク質発現は、H スコアとカット ポイント 0 を使用した IHC によって決定されます。参加者は、H スコアが >0 の場合は相対発現が高く、H スコア = 0 の場合は相対発現が低いとみなされました。 。 Hスコアは、各強度での細胞染色のパーセンテージを合計し、染色の重み付け強度を乗じることによって計算されました。 染色強度: 0 (染色なし)、1+ (弱い染色)、2+ (中程度の染色)、3+ (最も強い染色)。 H スコアの範囲は 0 ~ 300 です。
PD または死亡日へのランダム化 (最大 130 週)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2009年6月1日

一次修了 (実際)

2011年10月1日

研究の完了 (実際)

2014年2月1日

試験登録日

最初に提出

2009年6月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2009年6月3日

最初の投稿 (見積もり)

2009年6月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年9月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年9月10日

最終確認日

2019年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

匿名化された個々の患者レベルのデータは、研究提案書の承認と署名されたデータ共有契約に基づいて、安全なアクセス環境で提供されます。

IPD 共有時間枠

データは、米国および EU で研究された適応症の一次出版および承認のいずれか遅い方から 6 か月後に入手可能になります。 データは無期限にリクエスト可能です。

IPD 共有アクセス基準

研究提案は独立した審査委員会によって承認される必要があり、研究者はデータ共有契約に署名する必要があります。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • CSR

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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