バランスの取れたクリスタロイドと合成コロイドの利用による蘇生パターンのアップグレード、および熱傷ショック中の非侵襲的血行動態モニタリング (FACT in BURNS)

方法: TBSA が 15% を超え、吸入傷害の有無にかかわらず、2 度および 3 度の熱傷を有する重度の熱傷患者 (年齢範囲 18 ～ 75 歳) が、2009 ～ 2010 年の調査に含まれます。 包含基準を満たしているが、入院の最初から重篤な予後が悪い患者、熱傷の外科的に不溶性の程度または透析患者は除外されます。患者は定期的に監視されます。 さらに、経肺リチウム希釈による継続的なリアルタイムの血行動態モニタリングを使用します。 モニターのリチウム希釈心拍出量 (LIDCO) Plus は、動脈血圧トレースの分析を通じて、CO、SVR、および DO2 に関する項目を取得することを可能にします。 輸液蘇生法では、バランスのとれたクリスタロイドと合成コロイド（中間分子量のもの）を 2 ml/kg/% TBSA : 1 ml/kg/% TBSA の比率で組み合わせて使用​​します。 対照群は、標準的な方法で監督された患者で構成され、ブルックまたはパークランドの式に従ってボリュームが蘇生されます。 MAP > 65 torr、尿量 0.5 ml/kg/h、CI 2.5 ～ 4.0 l/min/m2、DO2I 500 ～ 600 ml/min/m2 が目標です。proANP のレベルを測定します。 (プロ ナトリウム利尿ペプチド) とアンジオテンシン変換酵素 (ACE) を人工呼吸患者に。 血漿ACEおよびproANP濃度は、市販のELISAイムノアッセイによって測定されました。

結論: 1、2 日目の総体液バランスと 7 日目の累積体液バランス、両群の 3 日目と 7 日目の SOFA スコアによる臓器機能障害の逆転を評価します。 侵襲的換気補助の日数、ICU 滞在期間、ICU 生存期間、総入院期間、および病院生存期間が追加のエンドポイントです。