烧伤休克期间利用平衡晶体和合成胶体以及无创血液动力学监测的复苏模式升级 (FACT in BURNS)

方法：将2009-2010年间TBSA大于15%，伴或不伴吸入性损伤的二度和三度烧伤的大面积烧伤患者（年龄范围18-75岁）纳入研究。 符合纳入标准但从住院开始就具有不良严重预后、具有手术不溶性烧伤或透析患者的患者将被排除。将对患者进行常规监测。 我们将另外使用经肺锂稀释的连续实时血流动力学监测。 监测锂稀释心输出量 (LIDCO) Plus 允许通过分析动脉血压轨迹来获取有关 CO、SVR 和 DO2 的项目。 在液体复苏中，我们将使用平衡晶体和合成胶体（中等分子量）的组合，比例为 2 ml/kg/% TBSA：1 ml/kg/% TBSA。 对照组将由以标准方式监督的患者组成，根据 Brooke 或 Parkland 公式进行容积复苏。 MAP > 65 torr，尿量 0.5 ml/kg/h，CI 2.5 - 4.0 l/min/m2，DO2I 500 - 600 ml/min/m2 是目标。我们将测量 proANP 的水平（利钠肽前体）和血管紧张素转换酶 (ACE) 在人工通气患者中的作用。 血浆 ACE 和 proANP 浓度通过市售的 ELISA 免疫测定法测量。

结论：我们将评估两组第1天、第2天的总液体平衡和第7天的累积液体平衡，第3天和第7天根据SOFA评分评估器官功能障碍的逆转情况。 有创通气支持天数、ICU 停留时间、ICU 存活时间、总住院时间和住院存活时间是额外的终点。