喘息を患う若者の健康格差を軽減するための多体系療法

小児喘息の罹患率は世界的に増加しているが、より憂慮すべきは、都市部の恵まれない少数民族の子供たちの喘息罹患率が不均衡に上昇していることである。 都心部の子供たち、特に青少年は、喘息による罹患率、死亡率、救急外来受診のリスクが最も高いようです。 これは病気管理が不十分なことが原因である可能性があります。

家族が若者の喘息を適切に管理できるかどうかには複数の要因が影響するため、特にリスクの高い都市部の人口においては、教育的介入だけでは罹患率と医療利用を減らすには通常不十分です。 その結果、最もリスクの高い若者の喘息管理と転帰を改善するには、より集中的な複数の要素からなる介入が必要です。 MST は、革新的で柔軟な家庭および地域ベースの家族療法であり、1 型糖尿病や HIV 感染症などの他の慢性疾患を患う都市部の子供や青少年の健康転帰を改善することが示されています。 この研究の目的は、中等度から重度の持続性喘息を持つ高リスク都市部の青少年の健康転帰を改善し、医療費を削減する上での MST の有効性を判断することです。

参加者には、中等度から重度の喘息を持つ高リスクのアフリカ系アメリカ人の若者が含まれます。 高リスクの若者は、過去 12 か月間に喘息治療のため 1 回以上入院した若者と定義されます。 ベースラインの病院訪​​問で、参加者はアンケートとインタビューに記入します。どちらも参加者の家族と喘息の病歴に焦点を当てます。 参加者には、代わりに研究担当者が自宅を訪問するというオプションもあります。 その後、参加者は、MST と標準的な集学的専門ケアを受けるか、標準的な集学的ケアのみを受けるかのいずれかにランダムに割り当てられます。

MSTに割り当てられた参加者は、約6か月間自宅で心理療法セッションに参加します。 治療セッションにはお子様と保護者の両方が参加し、参加者が指定した時間に行われ、所要時間は約 1 時間です。 参加者は、セラピストとのやり取りや治療に対する満足度についてのアンケートにも回答します。

標準的な集学的専門ケアのみを割り当てられた参加者は、約6か月間、毎週自宅で支援的な家族カウンセリングを受けます。 この治療は喘息に関して家族に精神的なサポートを提供し、家族が喘息治療の問題点を発見できるように支援し、喘息の管理に役立つ具体的なサポートに取り組みます。 カウンセリング時間は45分程度となります。

両グループの参加者は6か月間治療を受け、12か月間追跡調査を受けます。 参加者はベースライン時と、7 か月後、12 か月後に評価されます。 医療情報については、3 か月目と 9 か月目にも家族に連絡されます。 研究期間中、喘息を患う参加者のカルテは、病歴やクリニックの受診状況について精査されます。 参加者の喘息を直接治療する他の医療提供者（例えば、プライマリケア提供者）にも連絡することができる。 6 か月目の評価では、身長と体重の測定が行われます。

この記録に記載されている試験完了日は、Query View Report System (QVR) に入力された「完了日」から取得されました。