Мультисистемная терапия для уменьшения различий в состоянии здоровья у подростков с астмой

Хотя показатели заболеваемости астмой у детей во всем мире растут, более тревожным является непропорциональное увеличение показателей заболеваемости астмой среди городских детей из неблагополучных семей, принадлежащих к меньшинствам. Дети из городских районов, особенно подростки, также подвергаются наибольшему риску заболеваемости, смертности и обращений в отделения неотложной помощи в результате астмы. Это может быть вызвано неправильным лечением болезни.

Из-за множества факторов, влияющих на то, способна ли семья адекватно лечить астму у подростка, одних только образовательных мероприятий, как правило, недостаточно для снижения заболеваемости и обращения за медицинской помощью, особенно среди городского населения с высоким риском. В результате необходимы более интенсивные, многокомпонентные вмешательства для улучшения лечения астмы и улучшения исходов для молодежи из групп повышенного риска. MST — это инновационная, гибкая семейная терапия на дому и в сообществе, которая, как было показано, улучшает состояние здоровья городских детей и подростков с другими хроническими заболеваниями, такими как диабет 1 типа и ВИЧ-инфекция. Целью данного исследования является определение эффективности МСТ в улучшении состояния здоровья и снижении затрат на здравоохранение у городских подростков из группы высокого риска с персистирующей астмой средней и тяжелой степени.

Среди участников будут афроамериканские подростки из группы высокого риска, страдающие астмой от умеренной до тяжелой степени. Молодежь с высоким риском определяется как лица, которые были госпитализированы один раз или более для лечения астмы в течение предыдущих 12 месяцев. При базовом посещении больницы участники заполнят анкеты и проведут собеседование, в обоих из которых основное внимание будет уделено семье участника и истории астмы. У участников также будет возможность вместо этого пригласить исследовательский персонал к себе домой. Затем участники будут случайным образом распределены для получения либо MST плюс стандартная многопрофильная специализированная помощь, либо только стандартная многопрофильная помощь.

Участники, назначенные на MST, будут посещать сеансы психологической терапии у себя дома в течение примерно 6 месяцев. Лечебные сеансы будут посещать как дети, так и родители, они будут проходить во время, указанное участниками, и продлятся около 1 часа. Участники также заполнят анкеты об их взаимодействии с терапевтом и их удовлетворенности лечением.

Участники, направленные только на стандартную междисциплинарную специализированную помощь, будут получать еженедельные поддерживающие семейные консультации на дому в течение примерно 6 месяцев. Лечение окажет эмоциональную поддержку семье в отношении астмы, поможет семье выявить проблемы в лечении астмы и предоставит конкретную поддержку, которая может помочь им в лечении астмы. Консультации продлятся около 45 минут.

Участники обеих групп будут получать лечение в течение 6 месяцев и последующее наблюдение в течение 12 месяцев. Участники будут оцениваться на исходном уровне и через 7 и 12 месяцев. С семьями также свяжутся в течение месяцев 3 и 9 для получения медицинской информации. Во время исследования медицинские карты участников с астмой будут рассмотрены на предмет истории болезни и посещений клиники. Также можно связаться с другими поставщиками медицинских услуг, которые непосредственно лечат астму участника (например, поставщиком первичной медико-санитарной помощи). При оценке через 6 месяцев будут измерены рост и вес.

Дата завершения исследования, указанная в этой записи, была получена из «Даты завершения», введенной в Системе отчетов Query View (QVR).