Terapia multisistemica per ridurre le disparità di salute negli adolescenti con asma

Sebbene i tassi di asma infantile stiano aumentando in tutto il mondo, più allarmante è l'aumento sproporzionato dei tassi di asma tra i bambini urbani, svantaggiati e appartenenti a minoranze. Anche i bambini dei centri urbani, in particolare gli adolescenti, sembrano essere maggiormente a rischio di morbilità, mortalità e visite al pronto soccorso a causa dell'asma. Ciò può essere causato da una cattiva gestione della malattia.

A causa dei molteplici fattori che influenzano la capacità o meno di una famiglia di gestire adeguatamente l'asma di un giovane, gli interventi educativi da soli sono in genere insufficienti per ridurre la morbilità e l'utilizzo dell'assistenza sanitaria, in particolare nelle popolazioni urbane ad alto rischio. Di conseguenza, sono necessari interventi più intensivi e multicomponente per migliorare la gestione dell'asma e gli esiti per i giovani a più alto rischio. La MST è una terapia familiare innovativa, flessibile, domiciliare e comunitaria che ha dimostrato di migliorare i risultati di salute nei bambini e negli adolescenti urbani con altre condizioni mediche croniche come il diabete di tipo 1 e l'infezione da HIV. Lo scopo di questo studio è determinare l'efficacia della MST nel migliorare i risultati di salute e ridurre i costi sanitari negli adolescenti urbani ad alto rischio con asma persistente da moderato a grave.

I partecipanti includeranno adolescenti afroamericani ad alto rischio con asma da moderato a grave. I giovani ad alto rischio sono definiti come quelli con uno o più ricoveri per il trattamento dell'asma nei 12 mesi precedenti. Durante una visita ospedaliera di base, i partecipanti completeranno i questionari e un'intervista, entrambi incentrati sulla storia familiare e sull'asma del partecipante. I partecipanti avranno anche la possibilità di far visitare la loro casa al personale dello studio. I partecipanti verranno quindi assegnati in modo casuale a ricevere MST più cure specialistiche multidisciplinari standard o cure multidisciplinari standard da sole.

I partecipanti assegnati a MST parteciperanno a sessioni di trattamento psicologico nelle loro case per circa 6 mesi. Le sessioni di trattamento saranno frequentate sia dai bambini che dai genitori, si svolgeranno in un momento designato dai partecipanti e dureranno circa 1 ora. I partecipanti completeranno anche questionari sulle loro interazioni con il terapeuta e la loro soddisfazione per il trattamento.

I partecipanti assegnati esclusivamente all'assistenza specialistica multidisciplinare standard riceveranno una consulenza familiare di supporto settimanale a domicilio per circa 6 mesi. Il trattamento fornirà supporto emotivo alla famiglia per quanto riguarda l'asma, aiuterà la famiglia a individuare i problemi nella cura dell'asma e indirizzerà un supporto specifico che potrebbe aiutarli nella gestione dell'asma. Le sessioni di consulenza dureranno circa 45 minuti.

I partecipanti di entrambi i gruppi riceveranno un trattamento per 6 mesi e un follow-up per 12 mesi. I partecipanti saranno valutati al basale e dopo 7 e 12 mesi. Le famiglie saranno inoltre contattate durante i mesi 3 e 9 per informazioni mediche. Durante lo studio, le cartelle cliniche dei partecipanti con asma saranno riviste per anamnesi e visite cliniche. Possono essere contattati anche altri fornitori di servizi medici che si occupano direttamente dell'asma del partecipante (ad esempio, il fornitore di cure primarie). Alla valutazione del mese 6, verranno prese le misure di altezza e peso.

La data di completamento dello studio elencata in questo record è stata ottenuta dalla "Data di completamento" inserita nel Query View Report System (QVR).