Multisystemisk terapi for at reducere sundhedsforskelle hos unge med astma

Selvom antallet af astma hos børn er stigende på verdensplan, er mere alarmerende den uforholdsmæssige stigning i antallet af astma blandt byer, ugunstigt stillede minoritetsbørn. Børn i den indre by, især unge, synes også at have størst risiko for sygelighed, dødelighed og skadestuebesøg som følge af astma. Dette kan være forårsaget af dårlig sygdomsbehandling.

På grund af de mange faktorer, der påvirker, hvorvidt en familie er i stand til at håndtere en ungdoms astma tilstrækkeligt eller ej, er pædagogiske interventioner alene typisk utilstrækkelige til at reducere sygelighed og sundhedsudnyttelse, især i højrisikobybefolkninger. Som følge heraf er mere intensive multikomponent-interventioner nødvendige for at forbedre astmahåndteringen og resultaterne for de unge med størst risiko. MST er en innovativ, fleksibel, hjemme- og samfundsbaseret familieterapi, der har vist sig at forbedre sundhedsresultater hos børn og unge i byerne med andre kroniske medicinske tilstande såsom type 1-diabetes og HIV-infektion. Formålet med denne undersøgelse er at bestemme effektiviteten af ​​MST til at forbedre sundhedsresultater og reducere sundhedsomkostninger hos højrisikobyunge med moderat til svær vedvarende astma.

Deltagerne vil omfatte højrisiko afroamerikanske teenagere med moderat til svær astma. Højrisikounge defineres som dem, der har været indlagt på en eller flere hospitaler for astmabehandling inden for de foregående 12 måneder. Ved et baseline hospitalsbesøg vil deltagerne udfylde spørgeskemaer og et interview, som begge vil fokusere på deltagerens familie og astmahistorie. Deltagerne vil også have mulighed for at få studiepersonalet til at besøge deres hjem i stedet for. Deltagerne vil derefter blive tilfældigt tildelt til at modtage enten MST plus standard multidisciplinær specialpleje eller standard multidisciplinær pleje alene.

Deltagere, der er tilknyttet MST, vil deltage i psykologiske behandlingssessioner i deres hjem i omkring 6 måneder. Behandlingssessioner vil blive overværet af både børn og forældre, finder sted på et tidspunkt, der er udpeget af deltagerne, og varer omkring 1 time. Deltagerne vil også udfylde spørgeskemaer om deres interaktion med terapeuten og deres tilfredshed med behandlingen.

Deltagere, der er tildelt standard multidisciplinær specialpleje alene, vil modtage ugentlig hjemmebaseret, støttende familierådgivning i omkring 6 måneder. Behandlingen vil give følelsesmæssig støtte til familien vedrørende astma, hjælpe familien med at opdage problemer i astmabehandlingen og adressere specifik støtte, der kan hjælpe dem med astmabehandling. Rådgivningssessioner varer omkring 45 minutter.

Deltagerne i begge grupper vil modtage behandling i 6 måneder og opfølgning i 12 måneder. Deltagerne vil blive evalueret ved baseline og efter 7 og 12 måneder. Familier vil også blive kontaktet i måned 3 og 9 for medicinsk information. I løbet af undersøgelsen vil de medicinske diagrammer over deltagere med astma blive gennemgået for sygehistorie og klinikbesøg. Andre læger, der direkte tager sig af deltagerens astma (f.eks. primær plejeudbyder), kan også kontaktes. Ved 6. måneds evaluering vil der blive taget højde- og vægtmålinger.

Studiets afslutningsdato, der er angivet i denne post, blev hentet fra "Completed Date" indtastet i Query View Report System (QVR).