Terapia wielosystemowa w celu zmniejszenia dysproporcji zdrowotnych u młodzieży z astmą

Chociaż wskaźniki zachorowań na astmę dziecięcą na całym świecie rosną, bardziej niepokojący jest nieproporcjonalny wzrost zachorowań na astmę wśród dzieci miejskich, znajdujących się w niekorzystnej sytuacji, należących do mniejszości. Wydaje się, że dzieci z centrów miast, zwłaszcza młodzież, są najbardziej narażone na zachorowalność, śmiertelność i wizyty na oddziałach ratunkowych w wyniku astmy. Może to być spowodowane złym zarządzaniem chorobą.

Ze względu na wiele czynników, które wpływają na to, czy rodzina jest w stanie odpowiednio radzić sobie z astmą u młodzieży, same interwencje edukacyjne są zwykle niewystarczające, aby zmniejszyć zachorowalność i wykorzystanie opieki zdrowotnej, szczególnie w populacjach miejskich wysokiego ryzyka. W rezultacie konieczne są bardziej intensywne, wieloskładnikowe interwencje, aby poprawić leczenie astmy i wyniki u młodzieży z grupy największego ryzyka. MST jest innowacyjną, elastyczną, domową i środowiskową terapią rodzinną, która, jak wykazano, poprawia stan zdrowia dzieci i młodzieży w miastach z innymi przewlekłymi schorzeniami, takimi jak cukrzyca typu 1 i zakażenie wirusem HIV. Celem tego badania jest określenie skuteczności MST w poprawie wyników zdrowotnych i obniżeniu kosztów opieki zdrowotnej u młodzieży miejskiej wysokiego ryzyka z astmą przewlekłą o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego.

Wśród uczestników znajdą się afroamerykańscy nastolatkowie wysokiego ryzyka z astmą od umiarkowanej do ciężkiej. Młodzież z grupy wysokiego ryzyka definiuje się jako osobę, która w ciągu ostatnich 12 miesięcy była hospitalizowana z powodu astmy. Podczas podstawowej wizyty w szpitalu uczestnicy wypełnią kwestionariusze i przeprowadzą wywiad, z których oba skupią się na rodzinie uczestnika i historii astmy. Uczestnicy będą mieli również możliwość, aby zamiast tego personel badawczy odwiedził ich dom. Następnie uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do otrzymywania MST i standardowej multidyscyplinarnej opieki specjalistycznej lub samej standardowej opieki multidyscyplinarnej.

Uczestnicy przydzieleni do MST będą uczestniczyć w sesjach terapii psychologicznej w swoich domach przez około 6 miesięcy. Sesje terapeutyczne, w których będą uczestniczyć zarówno dzieci, jak i rodzice, odbywać się będą w wyznaczonym przez uczestników czasie i trwać około 1 godziny. Uczestnicy wypełnią również kwestionariusze dotyczące ich interakcji z terapeutą oraz satysfakcji z leczenia.

Uczestnicy przydzieleni wyłącznie do standardowej multidyscyplinarnej opieki specjalistycznej będą otrzymywać cotygodniowe domowe, wspierające poradnictwo rodzinne przez około 6 miesięcy. Leczenie zapewni rodzinie wsparcie emocjonalne w związku z astmą, pomoże rodzinie dostrzec problemy związane z opieką nad chorymi na astmę i zapewni konkretne wsparcie, które może im pomóc w leczeniu astmy. Sesje doradcze będą trwały około 45 minut.

Uczestnicy w obu grupach otrzymają leczenie przez 6 miesięcy i obserwację przez 12 miesięcy. Uczestnicy będą oceniani na początku badania oraz po 7 i 12 miesiącach. Rodziny będą również kontaktowane w miesiącach 3 i 9 w celu uzyskania informacji medycznych. Podczas badania karty medyczne uczestników z astmą zostaną przejrzane pod kątem historii medycznej i wizyt w klinice. Można również skontaktować się z innymi dostawcami usług medycznych, którzy bezpośrednio opiekują się astmą uczestnika (np. dostawcą podstawowej opieki zdrowotnej). Podczas oceny w 6. miesiącu zostaną wykonane pomiary wzrostu i masy ciała.

Data zakończenia badania wymieniona w tym zapisie została uzyskana z „Daty zakończenia” wprowadzonej w Query View Report System (QVR).