Multisysteeminen hoito astmaa sairastavien nuorten terveyserojen vähentämiseksi

Vaikka lasten astman määrä lisääntyy maailmanlaajuisesti, huolestuttavampaa on astman suhteeton lisääntyminen kaupunkien, heikommassa asemassa olevien vähemmistöjen lasten keskuudessa. Myös kantakaupungin lapset, erityisesti nuoret, näyttävät olevan suurin riski sairastua, kuolla ja käydä ensiapupoliklinikalla astman seurauksena. Tämä voi johtua huonosta sairauden hoidosta.

Koska monet tekijät vaikuttavat siihen, pystyykö perhe hoitamaan nuoren astmaa riittävästi, koulutustoimet eivät tyypillisesti riitä vähentämään sairastuvuutta ja terveydenhuollon käyttöä erityisesti korkean riskin kaupunkiväestössä. Tämän seurauksena intensiivisempiä, monikomponenttisia interventioita tarvitaan astman hallinnan ja tulosten parantamiseksi niille nuorille, joilla on suurin riski. MST on innovatiivinen, joustava, koti- ja yhteisöpohjainen perheterapia, jonka on osoitettu parantavan kaupunkien lasten ja nuorten terveystuloksia, joilla on muita kroonisia sairauksia, kuten tyypin 1 diabetes ja HIV-infektio. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää MST:n tehokkuus terveydellisten tulosten parantamisessa ja terveydenhuollon kustannusten alentamisessa korkean riskin kaupunkinuorilla, joilla on kohtalainen tai vaikea jatkuva astma.

Osallistujien joukossa on korkean riskin afroamerikkalaisia ​​nuoria, joilla on kohtalainen tai vaikea astma. Riskinuoriso määritellään henkilöiksi, jotka ovat olleet yhden tai useamman astman vuoksi sairaalahoidossa viimeisen 12 kuukauden aikana. Sairaalakäynnillä osallistujat täyttävät kyselylomakkeet ja haastattelun, joissa molemmissa keskitytään osallistujan perhe- ja astmahistoriaan. Osallistujilla on myös mahdollisuus saada tutkimushenkilöstö vierailemaan kotonaan. Osallistujat jaetaan sitten satunnaisesti joko MST:n ja tavallisen monitieteisen erikoishoidon tai yksinomaan tavanomaisen monitieteisen hoidon piiriin.

MST:lle määrätyt osallistujat osallistuvat psykologisiin hoitoistuntoihin kotonaan noin 6 kuukauden ajan. Hoitoistuntoihin osallistuvat sekä lapset että vanhemmat, ne tapahtuvat osallistujien määräämänä aikana ja kestävät noin tunnin. Osallistujat täyttävät myös kyselylomakkeet vuorovaikutuksestaan ​​terapeutin kanssa ja tyytyväisyydestään hoitoon.

Yksin tavanomaiseen monitieteiseen erikoishoitoon määrätyt osallistujat saavat viikoittain kotihoitoa tukevaa perheneuvontaa noin 6 kuukauden ajan. Hoito tarjoaa perheelle emotionaalista tukea astman suhteen, auttaa perhettä havaitsemaan astman hoidon ongelmat ja antamaan erityistä tukea, joka voi auttaa heitä astman hoidossa. Neuvonnan kesto on noin 45 minuuttia.

Molempien ryhmien osallistujat saavat 6 kuukauden hoitoa ja 12 kuukauden seurantaa. Osallistujat arvioidaan lähtötilanteessa ja 7 ja 12 kuukauden kuluttua. Perheisiin otetaan yhteyttä myös kuukausien 3 ja 9 aikana lääketieteellisiä tietoja varten. Tutkimuksen aikana astmaa sairastavien osallistujien sairauskartat tarkistetaan sairaushistorian ja klinikkakäyntien osalta. Myös muihin terveydenhuollon tarjoajiin, jotka suoraan hoitavat osallistujan astmaa (esim. perusterveydenhuollon tarjoaja), voidaan ottaa yhteyttä. Kuukauden 6 arvioinnissa mitataan pituus ja paino.

Tässä tietueessa mainittu tutkimuksen päättymispäivämäärä on saatu "Completed Date" -päivästä, joka on syötetty Query View Report System (QVR) -järjestelmään.