Multisystemisk terapi för att minska hälsoskillnader hos ungdomar med astma

Även om frekvensen av astma hos barn ökar över hela världen, är den oproportionerliga ökningen av astmafrekvensen mer oroande bland städer, missgynnade minoritetsbarn. Innerstadens barn, särskilt ungdomar, verkar också ha störst risk för sjuklighet, dödlighet och akutmottagningsbesök till följd av astma. Detta kan orsakas av dålig sjukdomshantering.

På grund av de många faktorer som påverkar huruvida en familj kan hantera en ungdoms astma på ett adekvat sätt eller inte, är utbildningsinsatser ensamma vanligtvis otillräckliga för att minska sjuklighet och sjukvårdsanvändning, särskilt i högriskbefolkningar i städer. Som ett resultat är mer intensiva, flerkomponentsinterventioner nödvändiga för att förbättra astmahantering och resultat för de ungdomar som löper störst risk. MST är en innovativ, flexibel, hem- och samhällsbaserad familjeterapi som har visat sig förbättra hälsoresultaten hos stadsbarn och ungdomar med andra kroniska medicinska tillstånd som typ 1-diabetes och HIV-infektion. Syftet med denna studie är att fastställa effektiviteten av MST för att förbättra hälsoresultat och minska vårdkostnader hos högriskstadsungdomar med måttlig till svår ihållande astma.

Deltagarna kommer att inkludera högriskafroamerikanska ungdomar med måttlig till svår astma. Högriskungdom definieras som de som har varit inlagda på en eller flera sjukhus för astmabehandling under de senaste 12 månaderna. Vid ett sjukhusbesök kommer deltagarna att fylla i frågeformulär och en intervju, som båda kommer att fokusera på deltagarens familj och astmahistoria. Deltagarna kommer också att ha möjlighet att låta studiepersonalen besöka deras hem istället. Deltagarna kommer sedan att slumpmässigt tilldelas att få antingen MST plus standard multidisciplinär specialvård eller standard multidisciplinär vård ensam.

Deltagare som tilldelats MST kommer att delta i psykologiska behandlingssessioner i sina hem under cirka 6 månader. Behandlingstillfällen kommer att delta av både barn och föräldrar, sker vid en tidpunkt som deltagarna bestämmer och tar cirka 1 timme. Deltagarna kommer också att fylla i frågeformulär om sin interaktion med terapeuten och sin tillfredsställelse med behandlingen.

Deltagare som enbart tilldelas standard multidisciplinär specialvård kommer att få hembaserad stödjande familjerådgivning varje vecka i cirka 6 månader. Behandlingen kommer att ge känslomässigt stöd till familjen angående astma, hjälpa familjen att upptäcka problem i astmavården och ta itu med specifikt stöd som kan hjälpa dem med astmahantering. Rådgivningssessionerna tar cirka 45 minuter.

Deltagarna i båda grupperna kommer att få behandling i 6 månader och uppföljning i 12 månader. Deltagarna kommer att utvärderas vid baslinjen och efter 7 och 12 månader. Familjer kommer också att kontaktas under månaderna 3 och 9 för medicinsk information. Under studien kommer de medicinska diagrammen över deltagare med astma att granskas för medicinsk historia och klinikbesök. Andra vårdgivare som direkt tar hand om deltagarens astma (t.ex. primärvårdsgivare) kan också kontaktas. Vid månad 6-utvärderingen kommer höjd- och viktmätningar att göras.

Studiens slutdatum som anges i denna post erhölls från "Färdigdatum" som angavs i Query View Report System (QVR).