Multisystémová terapie ke snížení zdravotních rozdílů u dospívajících s astmatem

Přestože míra dětského astmatu celosvětově narůstá, alarmující je neúměrný nárůst výskytu astmatu u dětí z městských a znevýhodněných menšin. Zdá se, že děti ve městech, zejména dospívající, jsou nejvíce ohroženy nemocností, úmrtností a návštěvami pohotovosti v důsledku astmatu. To může být způsobeno špatnou léčbou onemocnění.

Vzhledem k mnoha faktorům, které ovlivňují, zda je rodina schopna adekvátně zvládat astma mladistvých, či nikoli, samotné výchovné intervence obvykle nestačí ke snížení nemocnosti a využívání zdravotní péče, zejména u vysoce rizikové městské populace. V důsledku toho jsou nutné intenzivnější, vícesložkové intervence ke zlepšení léčby astmatu a výsledků u mládeže s nejvyšším rizikem. MST je inovativní, flexibilní, domácí a komunitní rodinná terapie, u které bylo prokázáno, že zlepšuje zdravotní výsledky u městských dětí a dospívajících s jinými chronickými zdravotními stavy, jako je diabetes 1. typu a infekce HIV. Účelem této studie je určit účinnost MST při zlepšování zdravotních výsledků a snižování nákladů na zdravotní péči u vysoce rizikových městských adolescentů se středně těžkým až těžkým přetrvávajícím astmatem.

Mezi účastníky budou vysoce rizikoví afroameričtí dospívající se středně těžkým až těžkým astmatem. Vysoce riziková mládež je definována jako mládež s jednou nebo více hospitalizacemi kvůli léčbě astmatu v předchozích 12 měsících. Při základní návštěvě nemocnice účastníci vyplní dotazníky a rozhovor, přičemž oba se zaměří na rodinnou a astmatickou anamnézu účastníka. Účastníci budou mít také možnost nechat studijní personál místo toho navštívit jejich domov. Účastníci budou poté náhodně rozděleni do skupin, které obdrží buď MST plus standardní multidisciplinární speciální péči, nebo standardní multidisciplinární péči samotnou.

Účastníci zařazení do MST budou navštěvovat sezení psychologické léčby ve svých domovech po dobu přibližně 6 měsíců. Ošetření se zúčastní děti i rodiče, proběhnou v čase určeném účastníky a trvají cca 1 hodinu. Účastníci také vyplní dotazníky o svých interakcích s terapeutem a spokojenosti s léčbou.

Účastníci, kteří jsou přiděleni pouze do standardní multidisciplinární speciální péče, budou dostávat týdenní domácí podpůrné rodinné poradenství po dobu přibližně 6 měsíců. Léčba poskytne emocionální podporu rodině ohledně astmatu, pomůže rodině odhalit problémy v péči o astma a osloví specifickou podporu, která jim může pomoci s léčbou astmatu. Konzultace budou trvat cca 45 minut.

Účastníci v obou skupinách budou dostávat léčbu po dobu 6 měsíců a sledování po dobu 12 měsíců. Účastníci budou hodnoceni na začátku a po 7 a 12 měsících. Rodiny budou také kontaktovány během 3. a 9. měsíce pro lékařské informace. Během studie budou lékařské tabulky účastníků s astmatem přezkoumány pro anamnézu a návštěvy kliniky. Mohou být také kontaktováni další poskytovatelé zdravotní péče, kteří se přímo starají o astma účastníka (např. poskytovatel primární péče). Při hodnocení 6. měsíce budou provedena měření výšky a hmotnosti.

Datum dokončení studie uvedené v tomto záznamu bylo získáno z „Datum dokončení“ zadaného v Query View Report System (QVR).