Multisystemisk terapi for å redusere helseforskjeller hos ungdom med astma

Selv om frekvensen av astma hos barn øker over hele verden, er mer alarmerende den uforholdsmessige økningen i frekvensen av astma blant urbane, vanskeligstilte minoritetsbarn. Barn i indre by, spesielt ungdom, ser også ut til å ha størst risiko for sykelighet, dødelighet og akuttmottak som følge av astma. Dette kan være forårsaket av dårlig sykdomsbehandling.

På grunn av de mange faktorene som påvirker hvorvidt en familie er i stand til å håndtere en ungdoms astma på en adekvat måte, er pedagogiske intervensjoner alene vanligvis utilstrekkelige for å redusere sykelighet og bruk av helsetjenester, spesielt i bybefolkninger med høy risiko. Som et resultat er mer intensive, multi-komponent intervensjoner nødvendig for å forbedre astmabehandling og resultater for de ungdommene med høyest risiko. MST er en innovativ, fleksibel, hjemme- og lokalsamfunnsbasert familieterapi som har vist seg å forbedre helseresultater hos urbane barn og ungdom med andre kroniske medisinske tilstander som type 1 diabetes og HIV-infeksjon. Hensikten med denne studien er å bestemme effektiviteten av MST for å forbedre helseutfall og redusere helsekostnader hos høyrisiko urbane ungdommer med moderat til alvorlig vedvarende astma.

Deltakerne vil inkludere høyrisiko afroamerikanske ungdommer med moderat til alvorlig astma. Høyrisikoungdom er definert som de med en eller flere sykehusinnleggelser for astmabehandling de siste 12 månedene. Ved et baseline sykehusbesøk vil deltakerne fylle ut spørreskjemaer og et intervju, som begge vil fokusere på deltakerens familie og astmahistorie. Deltakerne vil også ha mulighet til å la studiepersonellet besøke hjemmet deres i stedet. Deltakerne vil deretter bli tilfeldig tildelt til å motta enten MST pluss standard multidisiplinær spesialitet eller standard multidisiplinær omsorg alene.

Deltakere som er tildelt MST vil delta på psykologiske behandlingssesjoner i hjemmene sine i ca. 6 måneder. Behandlingsøktene vil være tilstede av både barn og foreldre, skje på et tidspunkt angitt av deltakerne, og varer i ca. 1 time. Deltakerne vil også fylle ut spørreskjemaer om deres interaksjoner med terapeuten og deres tilfredshet med behandlingen.

Deltakere som er tildelt standard tverrfaglig spesialitet alene vil motta ukentlig hjemmebasert, støttende familierådgivning i ca. 6 måneder. Behandlingen vil gi emosjonell støtte til familien angående astma, hjelpe familien til å oppdage problemer i astmaomsorgen, og adressere spesifikk støtte som kan hjelpe dem med astmabehandling. Rådgivningssamtaler vil vare i ca. 45 minutter.

Deltakere i begge gruppene vil få behandling i 6 måneder og oppfølging i 12 måneder. Deltakerne vil bli evaluert ved baseline og etter 7 og 12 måneder. Familier vil også bli kontaktet i måned 3 og 9 for medisinsk informasjon. I løpet av studien vil de medisinske kartene over deltakere med astma bli gjennomgått for medisinsk historie og klinikkbesøk. Andre medisinske leverandører som direkte tar seg av deltakerens astma (f.eks. primærhelsepersonell) kan også kontaktes. Ved måned 6-evalueringen vil det bli tatt høyde- og vektmålinger.

Studiens fullføringsdato oppført i denne posten ble hentet fra "Fullførtdatoen" angitt i Query View Report System (QVR).