减少青少年哮喘患者健康差异的多系统治疗

尽管全世界的儿童哮喘发病率都在上升，但更令人担忧的是城市、弱势群体和少数民族儿童的哮喘发病率不成比例地上升。 内城儿童，尤其是青少年，似乎也最容易因哮喘而发病、死亡和急诊就诊。 这可能是疾病管理不善造成的。

由于影响家庭是否能够充分管理青少年哮喘的因素有多种，因此仅靠教育干预通常不足以降低发病率和医疗保健利用率，尤其是在高危城市人群中。 因此，有必要采取更深入、多方面的干预措施来改善高风险青少年的哮喘管理和结果。 MST 是一种创新、灵活、以家庭和社区为基础的家庭疗法，已被证明可以改善患有 1 型糖尿病和 HIV 感染等其他慢性疾病的城市儿童和青少年的健康状况。 本研究的目的是确定 MST 在改善患有中度至重度持续性哮喘的高危城市青少年的健康结果和降低医疗保健成本方面的有效性。

参与者将包括患有中度至重度哮喘的高危非裔美国青少年。 高危青少年是指在过去 12 个月内因哮喘治疗住院过一次或多次的人。 在一次基线医院访问中，参与者将完成问卷调查和访谈，两者都将重点关注参与者的家族和哮喘病史。 参与者还可以选择让研究人员访问他们的家。 然后，参与者将被随机分配接受 MST 加标准多学科专业护理或仅接受标准多学科护理。

分配到 MST 的参与者将在家中参加为期约 6 个月的心理治疗课程。 治疗课程将由孩子和父母参加，在参与者指定的时间进行，持续约 1 小时。 参与者还将完成有关他们与治疗师的互动以及对治疗的满意度的问卷调查。

单独分配到标准多学科专业护理的参与者将每周接受一次家庭支持性家庭咨询，持续约 6 个月。 该治疗将为家庭提供有关哮喘的情感支持，帮助家庭发现哮喘护理中的问题，并解决可能有助于他们管理哮喘的具体支持。 咨询会议将持续约 45 分钟。

两组的参与者都将接受为期 6 个月的治疗和为期 12 个月的随访。 将在基线以及 7 个月和 12 个月后对参与者进行评估。 在第 3 个月和第 9 个月期间，还将联系家人以获取医疗信息。 在研究期间，将审查哮喘参与者的病历以了解病史和门诊就诊情况。 也可以联系直接照顾参与者哮喘的其他医疗提供者（例如，初级保健提供者）。 在第 6 个月的评估中，将测量身高和体重。

本记录中列出的研究完成日期是从查询查看报告系统 (QVR) 中输入的“完成日期”获得的。