Terapia multissistêmica para reduzir disparidades de saúde em adolescentes com asma

Embora as taxas de asma infantil estejam aumentando em todo o mundo, mais alarmante é o aumento desproporcional nas taxas de asma entre crianças urbanas, desfavorecidas e pertencentes a minorias. As crianças do centro da cidade, particularmente os adolescentes, também parecem estar em maior risco de morbidade, mortalidade e visitas ao departamento de emergência como resultado da asma. Isso pode ser causado pelo mau gerenciamento da doença.

Devido aos múltiplos fatores que afetam se uma família é ou não capaz de lidar adequadamente com a asma de um jovem, as intervenções educacionais sozinhas são normalmente insuficientes para reduzir a morbidade e a utilização de cuidados de saúde, particularmente em populações urbanas de alto risco. Como resultado, intervenções mais intensivas e multicomponentes são necessárias para melhorar o manejo e os resultados da asma para os jovens com maior risco. O MST é uma terapia familiar inovadora, flexível, baseada em casa e na comunidade que demonstrou melhorar os resultados de saúde em crianças e adolescentes urbanos com outras condições médicas crônicas, como diabetes tipo 1 e infecção por HIV. O objetivo deste estudo é determinar a eficácia do MST em melhorar os resultados de saúde e reduzir os custos de saúde em adolescentes urbanos de alto risco com asma persistente moderada a grave.

Os participantes incluirão adolescentes afro-americanos de alto risco com asma moderada a grave. Jovens de alto risco são definidos como aqueles com uma ou mais internações para tratamento de asma nos últimos 12 meses. Em uma visita inicial ao hospital, os participantes preencherão questionários e uma entrevista, os quais enfocarão a família do participante e o histórico de asma. Os participantes também terão a opção de receber a visita do pessoal do estudo em sua casa. Os participantes serão designados aleatoriamente para receber MST mais atendimento especializado multidisciplinar padrão ou atendimento multidisciplinar padrão sozinho.

Os participantes designados para o MST farão sessões de tratamento psicológico em suas casas por cerca de 6 meses. As sessões de tratamento serão assistidas por crianças e pais, ocorrem em horário designado pelos participantes e duram cerca de 1 hora. Os participantes também preencherão questionários sobre suas interações com o terapeuta e sua satisfação com o tratamento.

Os participantes designados apenas para cuidados especializados multidisciplinares padrão receberão aconselhamento familiar semanal de apoio em casa por cerca de 6 meses. O tratamento fornecerá apoio emocional à família em relação à asma, ajudará a família a identificar problemas no tratamento da asma e abordará suporte específico que pode ajudá-los no controle da asma. As sessões de aconselhamento duram cerca de 45 minutos.

Os participantes de ambos os grupos receberão tratamento por 6 meses e acompanhamento por 12 meses. Os participantes serão avaliados no início e após 7 e 12 meses. As famílias também serão contatadas durante os meses 3 e 9 para obter informações médicas. Durante o estudo, os prontuários médicos dos participantes com asma serão revisados ​​quanto ao histórico médico e visitas clínicas. Outros profissionais de saúde que cuidam diretamente da asma do participante (por exemplo, prestador de cuidados primários) também podem ser contatados. Na avaliação do 6º mês, serão feitas medições de altura e peso.

A data de conclusão do estudo listada neste registro foi obtida a partir da "Data de Conclusão" inserida no Sistema de Relatório de Visualização de Consulta (QVR).