前骨芽細胞による萎縮性偽関節の治療

長骨の癒合不全骨折、癒合遅延骨折、癒合不全骨折の治療には依然として問題が残っています。 癒合不全の定義は、骨折後 3 か月から 6 か月の間に X 線写真で進行性の修復が観察されなかった患者の骨折が 6 か月以内に治癒しないことです。 まず第一に、優れた外科技術は安定した固定を獲得し、局所的な敗血症を排除する必要があります。 次に、カルスの刺激が必要です。 侵襲的介入（骨移植片または骨移植片代替品を使用した内固定を含む）から非侵襲的処置（超音波およびパルス電磁場）に至るまで、数多くの技術が開発されてきました。

最近、自己細胞療法が興味深いアプローチとして発表されました。 このような治療法の概念は、骨髄に存在し、骨芽細胞に形質転換できる幹細胞の効果に基づいています。 自家骨髄移植の経皮的技術は、骨折を良好に治癒させることができる低侵襲性の代替手段です。 有効性は、再注入される前駆細胞の濃度に依存します。 このタイプの治療の最適化は、適切な培養によって in situ 注射する前に前骨芽細胞の骨髄細胞の分化を高める技術を使用して達成できます。 したがって、我々は癒合不全への前骨芽細胞の移植の実現可能性と有効性に関するパイロット公開研究を開始したいと考えています。 2 つの異なる症状が存在します。骨片の先端での骨増殖の放射線学的特徴に関連した萎縮性仮関節症と肥厚性仮関節症です。 一部のデータは、萎縮性偽関節骨折と肥大型偽関節骨折には異なる生理病理学的要因がある可能性があることを裏付けています。 したがって、初めてでは、萎縮形態のみを評価し、萎縮性癒合不全への前骨芽細胞の移植の効果を公開研究で決定することになる。