Atrophiás nem egyesülés kezelése preosteoblast sejtekkel

A hosszú csontok nem egyesülésének, késleltetett egyesülésének és rosszindulatú csonttöréseinek kezelése továbbra is problematikus. A nem egyesülés definíciója a törés hat hónapon belüli gyógyulási kudarca egy olyan betegnél, akinél a törést követő harmadik és hatodik hónap között nem figyeltek meg progresszív javulást radiográfiailag. Mindenekelőtt a jó műtéti technikák szerint stabil immobilizációt kell elérni, és ki kell zárni a helyi szepszist. Ezután a kallusz stimulálása szükséges. Számos technikát fejlesztettek ki az invazív beavatkozásoktól (beleértve a belső rögzítést csontgraft vagy csontgraft-helyettesítők használatával) a nem invazív eljárásokig (ultrahang és pulzáló elektromágneses mezők).

A közelmúltban érdekes megközelítésként mutatták be az autológ sejtterápiát. Az ilyen terápiák koncepciója a csontvelőben jelenlévő, oszteoblaszt sejtekben transzformálható őssejtek hatásán alapul. Az autológ csontvelő-átültetés perkután technikája egy minimálisan invazív alternatíva, amely a törés jó gyógyulását eredményezi. A hatásosság az újrainjektált progenitor sejt koncentrációjától függ. Az ilyen típusú kezelés optimalizálása megvalósítható olyan technikával, amely növeli a csontvelő-sejtek differenciálódását a preosteoblasztokban az in situ injekciózás előtt megfelelő tenyésztéssel. Ezért szeretnénk elindítani egy kísérleti nyílt tanulmányt a preosteoblasztok nonunionba történő beültetésének megvalósíthatóságáról és hatékonyságáról. Két különböző megjelenési formája létezik: az atrófiás és a hipertrófiás pseudarthrosis a csontfragmensek csúcsán a csontburjánzás radiológiai jellemzőivel összefüggésben. Egyes adatok alátámasztják, hogy az atrófiás és hipertrófiás nem egyesülési töréseknek eltérő fiziopatológiai tényezői lehetnek. Tehát első alkalommal csak az atrófiás formát értékelnénk, és egy nyílt vizsgálatban határoznánk meg a preosteoblasztok atrófiás nem egyesülésbe történő beültetésének hatását.