Лечение атрофического несращения преостеобластными клетками

Лечение несращения, замедленного сращения и неправильного сращения длинных костей остается проблематичным. Определение несращения - это отсутствие сращения перелома в течение шести месяцев у пациента, у которого не наблюдалось прогрессирующего восстановления рентгенологически между третьим и шестым месяцем после перелома. Прежде всего, должны быть достигнуты хорошие хирургические методы, стабильная иммобилизация и исключен локальный сепсис. Затем требуется стимуляция мозоли. Разработано множество методик, начиная от инвазивных вмешательств (включая внутреннюю фиксацию с использованием костного трансплантата или заменителей костного трансплантата) до неинвазивных процедур (ультразвук и импульсные электромагнитные поля).

Недавно аутологичная клеточная терапия была представлена ​​как интересный подход. Концепция такой терапии основана на действии стволовых клеток, присутствующих в костном мозге и способных трансформироваться в клетки остеобластов. Чрескожная техника аутотрансплантации костного мозга является минимально инвазивной альтернативой, способной обеспечить хорошее заживление перелома. Эффективность зависит от концентрации в реинъецированных клетках-предшественниках. Оптимизация этого типа лечения может быть достигнута с помощью метода повышения дифференцировки клеток костного мозга в преостеобластах перед инъекцией адекватной культуры in situ. Поэтому мы хотели бы начать пилотное открытое исследование осуществимости и эффективности имплантации преостеобластов в ложные суставы. Существуют два различных проявления: атрофический и гипертрофический ложный сустав в связи с рентгенологическими признаками костной пролиферации на кончиках костных фрагментов. Некоторые данные подтверждают, что атрофические и гипертрофические несросшиеся переломы могут иметь разные физиопатологические факторы. Итак, в первый раз мы хотели бы только оценить атрофическую форму и определить в открытом исследовании эффект от имплантации преостеобластов в атрофическое несращение.