Preosteoblastisolujen atrofisen yhteenliittymättömyyden hoito

Pitkien luiden epäyhtenäisten, viivästyneiden ja epämuodostumien murtumien hoito on edelleen ongelmallista. Yhteenliittymättömyyden määritelmä on murtuman parantumattomuus kuudessa kuukaudessa potilaalla, jonka etenevää paranemista ei ollut havaittu radiografisesti kolmannen ja kuudennen kuukauden välillä murtuman jälkeen. Ensinnäkin hyvät kirurgiset tekniikat ovat vakaa immobilisaatio ja paikallinen sepsis poissuljettava. Sitten tarvitaan kallus-stimulaatiota. Lukuisia tekniikoita on kehitetty invasiivisista interventioista (mukaan lukien sisäinen kiinnitys käyttämällä luusiirrettä tai luusiirteen korvikkeita) ei-invasiivisiin toimenpiteisiin (ultraääni ja pulssimagneettiset kentät).

Äskettäin autologinen soluterapia esiteltiin mielenkiintoisena lähestymistapana. Tällaisten hoitojen konsepti perustuu luuytimessä olevien ja osteoblastisoluihin transformoituvien kantasolujen vaikutukseen. Perkutaaninen autologinen luuydinsiirtotekniikka on minimaalisesti invasiivinen vaihtoehto, joka pystyy tuottamaan hyvän murtuman paranemisen. Teho riippuu uudelleeninjektoidun kantasolun pitoisuudesta. Tämän tyyppisen hoidon optimointi voitaisiin saavuttaa käyttämällä tekniikkaa, jolla lisätään luuydinsolujen erilaistumista preosteoblasteissa ennen in situ -injektiota riittävällä viljelmällä. Siksi haluaisimme aloittaa avoimen pilottitutkimuksen preosteoblastien implantaation toteutettavuudesta ja tehokkuudesta yhteenliittymättömäksi. On olemassa kaksi erilaista esitystapaa: atrofinen ja hypertrofinen pseudartroosi suhteessa luun proliferaation radiologisiin piirteisiin luufragmenttien kärjessä. Jotkut tiedot tukevat sitä, että atrofisilla ja hypertrofisilla nivelmurtumilla voi olla erilaisia ​​fysiopatologisia tekijöitä. Joten ensimmäisellä kerralla arvioisimme vain atrofisen muodon ja määrittäisimme avoimessa tutkimuksessa preosteoblastien istutuksen vaikutuksen atrofiseen epäyhtenäisyyteen.