大腸内視鏡検査の性能向上におけるキャップの使用の評価

大腸内視鏡検査は、約 40 年間臨床で使用されてきました。 結腸内視鏡検査は広く利用可能であり、多くの経験豊富な結腸内視鏡検査医によって実施されているという事実にもかかわらず、盲腸挿管の失敗率やポリープ未発見率などのいくつかの技術的エンドポイントによって測定される結腸内視鏡検査の質に関する懸念があります。 大規模な集団ベースの研究では、大腸内視鏡検査の 13.1% が盲腸に到達しなかったことが明らかになりました。 さらに、背中合わせの大腸内視鏡検査に関する 1 つの大規模なレビューでは、腺腫のポリープの見落とし率が 24% であることが示されました。

潜在的に有望な技術の 1 つは、キャップ補助結腸内視鏡検査です。 透明なキャップ (または「フード」) は、大腸内視鏡検査を行う前に大腸内視鏡の先端に取り付けることができる単純なプラスチック製のデバイスです。 日本からのいくつかの無作為化試験では、盲腸挿管時間とポリープ検出率の改善に関する結果がまちまちでした。 香港からの最近の大規模な研究では、盲腸までの時間は改善されましたが、ポリープの検出率は低下したことが示されました。 今日まで、結腸直腸癌 (CRC) の発生率が高いことが知られている西部の集団でキャップを使用した大規模な無作為化研究はありません。 西洋人集団におけるキャップ補助大腸内視鏡検査の有用性を調査するために、ランダム化比較試験を実施する予定です。