Evaluatie van het gebruik van dop bij het verbeteren van de prestaties van colonoscopie

Colonoscopisch onderzoek wordt al ongeveer 40 jaar in de klinische praktijk gebruikt. Ondanks het feit dat colonoscopie op grote schaal beschikbaar is en wordt uitgevoerd door veel ervaren colonoscopisten, zijn er zorgen over de kwaliteit van colonoscopie zoals gemeten aan de hand van verschillende technische eindpunten, zoals het aantal mislukte blindedarmintubatie en het aantal gemiste poliepen. Uit een grote populatiestudie bleek dat 13,1% van de colonoscopieën de blindedarm niet bereikte. Bovendien toonde een groot overzicht van back-to-back colonoscopieën poliep-missers van 24% voor adenoom.

Een potentieel veelbelovende techniek is cap-assisted colonoscopie. Een doorzichtige dop (of "kap") is een eenvoudig plastic apparaat dat aan de punt van een colonoscoop kan worden bevestigd voordat de colonoscopie wordt uitgevoerd. Verschillende gerandomiseerde onderzoeken uit Japan hebben gemengde resultaten opgeleverd met betrekking tot verbeterde cecale intubatietijden en poliepdetectiepercentages. Een recent groot onderzoek uit Hong Kong toonde een verbeterde tijd tot blindedarm aan, maar een verminderde poliepdetectiegraad. Tot op heden is er geen grote gerandomiseerde studie waarbij de dop wordt gebruikt in een westerse populatie, waarvan bekend is dat de incidentie van dikkedarmkanker (CRC) hoger is. We zijn van plan een gerandomiseerde gecontroleerde studie uit te voeren om het nut van cap-geassisteerde colonoscopie in een westerse populatie te onderzoeken.