ヒトの内皮機能に対するさまざまなトランス脂肪酸の影響を評価する試験

バックグラウンド：

しばらく前から、心血管系に対するトランス脂肪酸 (TFA) の悪影響がすでに知られています。 私たちの栄養における主な TFA 源は、部分的に硬化した油でできた部分硬化植物油 (PHVO) です。

TFA は、反芻動物の脂肪 (肉、牛乳、およびそれらの製品) にも自然に存在します。 疫学的研究は、すべてのTFAが心血管系に同じ悪影響を与えるわけではないことを示唆しています.

PHVO 由来の TFA の有害な影響は疑問視されていないため (Mozaffarian et al. 2006、Ascherio et al. 1999)、反芻動物由来の TFA は心臓血管系にニュートラルまたはプラスの影響を与える可能性があります (Pfeuffer und Schrezenmeir 2006、Willett et al. 1993)。 ）。 主な理由は、脂肪に含まれる TFA 異性体の濃度が原産地によって異なるためです。 部分硬化植物油には、多量のエライジン酸 (trans-9 18:1 異性体) と trans-10 18:1 異性体が含まれています。 反すう動物の脂肪には、大量のバクセン酸 (trans-11 18:1 異性体) が含まれています。 バクセン酸は、ヒトおよび反芻動物の代謝系で無害な共役リノール酸 (CLA) に変換できます。

PHVO からの TFA は、血中脂質および炎症系のマーカーに悪影響を及ぼします。 低密度リポタンパク質 (LDL) を増加させ、高密度リポタンパク質 (HDL) を減少させます。 TNFa 受容体、IL-6、および CRP などの炎症系のマーカーは、TFA の消費とともに増加します (Mensink et al. 2003; Mozaffarian 2006; Mozaffarian et al. 2009)。

インスリン感受性に対するTFAの影響に関する議論は、異なる結果を示す研究がほとんどないため、逆に議論されています. この傾向は、特に素因のある人において、TFA 摂取によるインスリン感受性の障害を示しています (Hu 2001; Mozaffarian 2009; Risérus 2006)。

他の研究では、血管の内皮機能に悪影響を及ぼし、内皮機能障害のマーカーである可溶性接着分子 (ICAM、VCAM) のレベルを上昇させることが示されました (Mozaffarian 2006; Mozaffarian et al. 2006)。

心血管疾患のほぼすべての典型的な危険因子は、前臨床的に検出できる内皮機能の変化を誘発します。

上腕動脈の内皮依存性流動媒介性拡張 (FMD) およびニトログリセリン (NMD) による内皮非依存性血管拡張を使用した内皮機能の分析は、内皮機能に対するさまざまな要因の影響を判断するための貴重な非侵襲的方法です ( Moens et al. 2005)。

末梢の変化は冠状血管の変化と一致するため (Anderson et al. 1995)、FMD は心臓イベントの貴重な指標となります (Gokce et al. 2002, 2003; Widlansky et al. 2003)。 FMD は、ベースライン状態から充血時の最大血管径までの血管径の増加率として定義されます (de Roos et al. 2003a)。

反芻動物由来の TFA と臨床研究における PHVO とのこれまでの比較は、血中脂質の変化のみに焦点を当てていました (Chardigny et al. 2008, Motard-Bélanger et al. 2008)。

血中脂質は、心血管疾患のリスクに関する重要な要因ですが、疫学および臨床研究が示すように、唯一の要因ではありません。

TFA が内皮機能に及ぼす影響、ならびに血液中の炎症および凝固マーカーに関する研究は、より重要になっています。

目的：

この研究の目的は、心血管リスクマーカー（内皮機能、血中脂質、血液中の炎症および凝固パラメータ）。

方法:

45 歳から 65 歳までの男女の健康なボランティアを対象とした無作為化、対照、二重盲検試験。 約 200 人のボランティアが登録され、2 週間の慣らし期間の後、3 つの並行試験群に無作為に割り付けられます。

グループ 1 は反芻動物源からの総エネルギー消費量の 2% TFA を含む食事、グループ 2 は PHVO からの 2E% TFA を含む食事、グループ 3 は TFA を含まない食事を 4 週間続けます。

慣らし期間の開始時、および介入期間の開始時と終了時に、上腕動脈の内皮機能は、フロー媒介拡張（FMD）/ニトロ媒介拡張（NMD）法および血液サンプルを使用して評価されます。血液中の脂質、炎症および凝固パラメータを分析するために収集されます。 栄養評議会は、慣らし期間の開始時に通過し、その後は 2 週間ごとに通過します。 その間の数週間、ボランティアは電話で連絡を受けます。