Kísérlet a különböző transz-zsírsavak emberi endotélfunkcióra gyakorolt ​​hatásának felmérésére

Háttér:

A transz-zsírsavak (TFA) szív- és érrendszerre gyakorolt ​​negatív hatásai már egy ideje ismertek. Táplálkozásunk fő TFA-forrásai a részben hidrogénezett növényi olajok (PHVO), amelyek részben olajos keményedésből származnak.

A TFA természetesen a kérődzők zsírjában is előfordul (húsban, tejben és ezekből készült termékekben). Epidemiológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy nem minden TFA van ugyanolyan negatív hatással a szív- és érrendszerre.

Mivel a PHVO-ból származó TFA káros hatása megkérdőjelezhetetlen (Mozaffarian et al. 2006, Ascherio et al. 1999), a kérődzőkből származó TFA semleges vagy pozitív hatással lehet a szív- és érrendszerre (Pfeuffer und Schrezenmeir 2006, Willett et al. 1993). ). Ennek fő oka a TFA-izomerek származástól függően eltérő koncentrációja a zsírban. A részben hidrogénezett növényi olajok nagy mennyiségben tartalmaznak elaidinsavat (transz-9 18:1 izomer) és transz-10 18:1 izomereket. A kérődzőkből származó zsírok nagy mennyiségben tartalmaznak vakcénsavat (transz-11 18:1 izomer). A vakcinasav az emberi és a kérődzők anyagcsererendszerében ártalmatlan konjugált linolsavvá (CLA) alakulhat át.

A PHVO-ból származó TFA negatív hatással van a vér lipideire és a gyulladásos rendszer markereire. Növelik az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) és csökkentik a nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) szintjét. A gyulladásos rendszer markerei, mint TNFa-receptorok, az IL-6 és a CRP a TFA fogyasztásával növekednek (Mensink et al. 2003; Mozaffarian 2006; Mozaffarian et al. 2009).

A TFA inzulinérzékenységre gyakorolt ​​hatásáról szóló vitát fordítva tárgyalják, mivel kevés olyan tanulmány létezik, amely eltérő eredményeket mutatna. A tendencia az inzulinérzékenység károsodását jelzi a TFA fogyasztásával, különösen az erre hajlamos személyeknél (Hu 2001; Mozaffarian 2009; Risérus 2006).

Más tanulmányok negatív hatást jeleztek az erek endothel funkciójára, és növelik az oldható adhéziós molekulák (ICAM, VCAM) szintjét, amelyek az endothel diszfunkció markerei (Mozaffarian 2006; Mozaffarian et al. 2006).

A szív- és érrendszeri megbetegedések szinte minden tipikus rizikófaktora preklinikailag kimutatható endothelfunkció változást indukál.

Az endothel funkció elemzése a brachialis artéria endothelium-dependens flow-mediált dilatációjával (FMD) és endothelium-független értágításával nitroglicerinnel (NMD) értékes, non-invazív módszer a különböző tényezők endothel funkcióra gyakorolt ​​hatásának meghatározására. Moens et al. 2005).

Mivel a perifériák változásai összhangban vannak a koszorúerek változásaival (Anderson és mtsai. 1995), az FMD értékes indikátort jelent a kardiális eseményekre vonatkozóan (Gokce és mtsai. 2002, 2003; Widlansky és mtsai. 2003). Az FMD-t az érátmérő százalékos növekedéseként határozzák meg az alapállapottól a maximális érátmérőig hiperémia során (de Roos et al. 2003a).

A kérődzőkből származó TFA és a PHVO közötti korábbi összehasonlítások a klinikai vizsgálatok során csak a vér lipideinek változásaira összpontosítottak (Chardigny és mtsai. 2008, Motard-Bélanger és mtsai. 2008).

A vérzsírok fontos tényezői a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának, de nem az egyetlenek, amint azt epidemiológiai és klinikai vizsgálatok jelezték.

A TFA endothel funkcióra, valamint a vérben lévő gyulladásos és koagulációs markerekre gyakorolt ​​hatásával kapcsolatos vizsgálatok egyre fontosabbá válnak.

Célkitűzés:

A tanulmány célja a kérődzőkből származó transzzsírsavakban (TFA) gazdag étrend összehasonlítása a hidrogénezett növényi olajokból (PHVO) származó TFA-ban gazdag étrenddel a szív- és érrendszeri kockázati markerekre (endothel funkció, vérlipidek, gyulladásos és véralvadási paraméterek a vérben).

Mód:

Randomizált, kontrollált, kettős vak vizsgálat mindkét nemhez tartozó, 45-65 év közötti egészséges önkéntesekkel. Körülbelül 200 önkéntest vesznek fel és randomizálnak 3 párhuzamos vizsgálati karba 2 hetes bejáratási időszak után.

Az 1. csoport a teljes energiafogyasztás 2%-át kérődzőkből származó TFA-val, a 2. csoport a PHVO-ból származó 2E% TFA-t, a 3. csoport pedig a TFA-t nem tartalmazó étrendet követi 4 hétig.

A bejáratási periódus elején, valamint a beavatkozási időszak elején és végén a brachialis artéria endothel funkcióját áramlás-közvetített dilatációs (FMD)/nitro-mediált dilatációs (NMD) módszerekkel és vérmintákkal értékelik. összegyűjtik a vérzsírok, a gyulladás és a véralvadási paraméterek elemzéséhez. A táplálkozási tanácsokat a bejáratási időszak elején, majd 2 hetente kell átadni. A közötti hetekben telefonon keresik az önkénteseket.