Koe arvioida erilaisten transrasvahappojen vaikutuksia endoteelin toimintaan ihmisillä

Tausta:

Transrasvahappojen (TFA) negatiiviset vaikutukset sydän- ja verisuonijärjestelmään tunnetaan jo jonkin aikaa. Tärkeimmät TFA-lähteet ravinnossamme ovat osittain hydratut kasviöljyt (PHVO), jotka syntyvät osittain öljyn kovettumisesta.

Transrasvahappoja esiintyy luonnostaan ​​myös märehtijöiden rasvassa (lihassa, maidossa ja niiden tuotteissa). Epidemiologiset tutkimukset viittaavat siihen, että kaikilla TFA:lla ei ole samoja negatiivisia vaikutuksia sydän- ja verisuonijärjestelmään.

Koska PHVO:sta peräisin olevan TFA:n haitallista vaikutusta ei kiistä (Mozaffarian et al. 2006, Ascherio et al. 1999), märehtijöistä peräisin olevalla TFA:lla voi olla neutraali tai positiivinen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään (Pfeuffer und Schrezenmeir 2006, Willett et al. 1993). ). Pääsyynä ovat TFA-isomeerien erilaiset pitoisuudet rasvassa alkuperästä riippuen. Osittain hydratut kasviöljyt sisältävät suuren määrän elaidiinihappoja (trans-9 18:1 isomeeri) ja trans-10 18:1 isomeerejä. Märehtijöiden rasvat sisältävät suuren määrän vakeenihappoja (trans-11 18:1 isomeeri). Vakseniinihappo voidaan muuttaa vaarattomaksi konjugoiduksi linolihapoksi (CLA) ihmisen ja märehtijöiden aineenvaihduntajärjestelmässä.

PHVO:n TFA:lla on negatiivinen vaikutus veren lipideihin ja tulehdusjärjestelmän markkereihin. Ne lisäävät matalatiheyksisten lipoproteiinien (LDL) määrää ja vähentävät HDL:n (High Density Lipoproteins) määrää. Tulehdusjärjestelmän markkerit TNFa-reseptoreina, IL-6 ja CRP lisääntyvät TFA:n kulutuksen myötä (Mensink ym. 2003; Mozaffarian 2006; Mozaffarian et al. 2009).

Keskustelua TFA:n vaikutuksesta insuliiniherkkyyteen käsitellään päinvastoin, koska on olemassa vain vähän tutkimuksia, jotka osoittavat erilaisia ​​tuloksia. Trendi viittaa insuliiniherkkyyden heikkenemiseen TFA:n kulutuksen yhteydessä, erityisesti alttiilla henkilöillä (Hu 2001; Mozaffarian 2009; Risérus 2006).

Muut tutkimukset osoittivat negatiivisen vaikutuksen verisuonten endoteelin toimintaan ja lisäävät liukoisten adheesiomolekyylien (ICAM, VCAM) tasoa, jotka ovat endoteelin toimintahäiriön merkkiaineita (Mozaffarian 2006; Mozaffarian et al. 2006).

Lähes kaikki tyypilliset sydän- ja verisuonitautien riskitekijät aiheuttavat muutoksia endoteelin toiminnassa, jotka voidaan havaita prekliinisesti.

Endoteelitoiminnan analyysi käyttämällä endoteeliriippuvaista virtausvälitteistä laajentumista (FMD) ja endoteelistä riippumatonta vasodilataatiota nitroglyseriinillä (NMD) olkavarrella on arvokas, ei-invasiivinen menetelmä määrittää eri tekijöiden vaikutus endoteelin toimintaan ( Moens et al. 2005).

Koska muutokset periferiassa ovat yhdenmukaisia ​​sepelvaltimoiden muutosten kanssa (Anderson et al. 1995), suu- ja sorkkatauti edustaa arvokasta sydäntapahtumien indikaattoria (Gokce et al. 2002, 2003; Widlansky et al. 2003). Suu- ja sorkkatauti määritellään verisuonen halkaisijan prosentuaalisena kasvuna perustilanteesta verisuonen maksimihalkaisijaan hyperemian aikana (de Roos et al. 2003a).

Aiemmat vertailut märehtijöiden TFA:n ja PHVO:n välillä kliinisissä tutkimuksissa keskittyivät vain veren lipidien muutoksiin (Chardigny ym. 2008, Motard-Bélanger et al. 2008).

Veren lipidit ovat tärkeitä tekijöitä sydän- ja verisuonitautien riskissä, mutta eivät ainoa, kuten epidemiologiset ja kliiniset tutkimukset osoittavat.

Tutkimukset TFA:n vaikutuksesta endoteelin toimintaan sekä veren tulehdus- ja hyytymismarkkereihin korostuvat.

Tavoite:

Tutkimuksen tavoitteena on verrata märehtijöistä peräisin olevaa runsaasti transrasvahappoja (TFA) sisältävää ruokavaliota hydratuista kasviöljyistä (PHVO) saatuun runsaasti TFA:ta sisältävään ruokavalioon niiden vaikutusten osalta kardiovaskulaarisiin riskimarkkereihin (endoteelin toiminta, veren lipidit, veren tulehdus- ja hyytymisparametrit).

Menetelmät:

Satunnaistettu, kontrolloitu kaksoissokkotutkimus terveillä molempia sukupuolia edustavilla vapaaehtoisilla, iältään 45-65 vuotta. Noin 200 vapaaehtoista otetaan mukaan ja satunnaistetaan kolmeen rinnakkaiseen tutkimusryhmään 2 viikon sisäänajojakson jälkeen.

Ryhmä 1 noudattaa ruokavaliota, jossa on 2 % TFA:ta märehtijöiden kokonaisenergiankulutuksesta, ryhmä 2 ruokavaliota, jossa on 2E % TFA:ta PHVO:sta ja ryhmä 3 ruokavaliota ilman TFA:ta 4 viikon ajan.

Sisäänajojakson alussa sekä interventiojakson alussa ja lopussa olkapäävaltimon endoteelin toiminta arvioidaan käyttämällä virtausvälitteistä laajennusta (FMD) / nitrovälitteistä laajennusta (NMD) ja verinäytteitä. kerätään veren lipidien, tulehduksen ja veren hyytymisparametrien analysoimiseksi. Ravitsemusneuvostot käydään läpi sisäänajojakson alussa ja sen jälkeen 2 viikon välein. Väliviikkojen aikana vapaaehtoisiin ollaan yhteydessä puhelimitse.