인간의 내피 기능에 대한 다양한 트랜스 지방산의 영향을 평가하기 위한 시험

배경:

트랜스지방산(TFA)이 심혈관계에 미치는 부정적인 영향은 한동안 이미 알려져 있습니다. 당사 영양의 주요 TFA 공급원은 부분적으로 오일 경화로 인해 발생하는 부분 경화 식물성 오일(PHVO)입니다.

TFA는 또한 반추동물 지방(육류, 우유 및 그 제품)에서 자연적으로 발생합니다. 역학 연구에 따르면 모든 TFA가 심혈관계에 동일한 부정적인 영향을 미치는 것은 아닙니다.

PHVO에서 유래한 TFA의 유해한 영향은 의심의 여지가 없으므로(Mozaffarian et al. 2006, Ascherio et al. 1999), 반추동물 유래 TFA는 심혈관계에 중립적이거나 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다(Pfeuffer und Schrezenmeir 2006, Willett et al. 1993). ). 주된 이유는 원산지에 따라 지방의 TFA 이성질체 농도가 다르기 때문입니다. 부분적으로 수소화된 식물성 오일은 다량의 엘라이드산(트랜스-9 18:1 이성질체) 및 트랜스-10 18:1 이성질체를 함유합니다. 반추 동물 지방에는 다량의 박센산(트랜스-11 18:1 이성질체)이 포함되어 있습니다. 박센산은 인체 및 반추 동물의 대사 시스템에서 무해한 공액 리놀레산(CLA)으로 전환될 수 있습니다.

PHVO의 TFA는 혈중 지질과 염증 시스템의 마커에 부정적인 영향을 미칩니다. 그들은 저밀도 지단백질(LDL)을 증가시키고 고밀도 지단백질(HDL)을 감소시킵니다. TNFa 수용체, IL-6 및 CRP와 같은 염증 시스템의 마커는 TFA 소비와 함께 증가합니다(Mensink et al. 2003; Mozaffarian 2006; Mozaffarian et al. 2009).

TFA가 인슐린 감수성에 미치는 영향에 대한 논의는 다른 결과를 보여주는 연구가 거의 없기 때문에 반대로 논의됩니다. 이러한 추세는 특히 소인이 있는 사람에서 TFA 섭취로 인한 인슐린 감수성 손상을 나타냅니다(Hu 2001; Mozaffarian 2009; Risérus 2006).

다른 연구에서는 혈관 내피 기능에 부정적인 영향을 미치고 내피 기능 장애의 지표인 용해성 접착 분자(ICAM, VCAM)의 수준을 증가시켰습니다(Mozaffarian 2006; Mozaffarian et al. 2006).

심혈관 질환의 거의 모든 전형적인 위험 인자는 전임상적으로 감지할 수 있는 내피 기능의 변화를 유발합니다.

상완 동맥의 내피 의존성 유동 매개 확장(FMD) 및 내피 비의존적 혈관 확장(NMD)을 이용한 내피 기능 분석은 내피 기능에 대한 다양한 요인의 영향을 결정하는 가치 있고 비침습적인 방법입니다. 모엔스 외 2005).

말초의 변화가 관상 혈관의 변화와 일치하기 때문에(Anderson et al. 1995) FMD는 심장 사건에 대한 중요한 지표를 나타냅니다(Gokce et al. 2002, 2003; Widlansky et al. 2003). FMD는 충혈 동안 기본 조건에서 최대 혈관 직경까지 혈관 직경의 백분율 증가로 정의됩니다(de Roos et al. 2003a).

임상 연구에서 반추 동물의 TFA와 PHVO 간의 이전 비교는 혈중 지질의 변화에만 집중되었습니다(Chardigny et al. 2008, Motard-Bélanger et al. 2008).

혈중 지질은 심혈관 질환의 위험에 관한 중요한 요소이지만 역학 및 임상 연구에서 지적한 유일한 요소는 아닙니다.

TFA가 내피 기능뿐만 아니라 혈액의 염증 및 응고 표지자에 미치는 영향에 대한 연구가 더욱 중요해지고 있습니다.

목적:

이 연구의 목적은 심혈관 위험 지표(내피 기능, 혈중 지질, 혈액의 염증 및 응고 매개 변수).

행동 양식:

45-65세 사이의 건강한 남녀 지원자를 대상으로 한 무작위, 통제, 이중 맹검 연구. 약 200명의 지원자가 등록되고 2주의 런인 기간 후 3개의 병렬 연구 부문에 무작위 배정됩니다.

그룹 1은 4주 동안 총 에너지 소비량의 2% TFA가 포함된 식이를 따르고, 그룹 2는 PHVO의 2E% TFA가 포함된 식이를, 그룹 3은 TFA가 없는 식이를 4주 동안 따를 것입니다.

도입 기간의 시작과 개입 기간의 시작과 끝에서 상완 동맥의 내피 기능은 유동 매개 확장(FMD)/니트로 매개 확장(NMD) 방법과 혈액 샘플을 사용하여 평가됩니다. 혈액 내 혈중 지질, 염증 및 응고 매개변수를 분석하기 위해 수집됩니다. 영양 협의회는 도입 기간이 시작될 때 그리고 2주마다 통과됩니다. 그 사이 몇 주 동안 자원봉사자들은 전화로 연락을 받습니다.