股関節全置換のための腰神経叢ブロックと比較した低用量持続放出硬膜外および腰神経叢ブロック

持続放出硬膜外モルヒネ (EREM、DepoDur®: Endo Pharmaceuticals、Chadds Ford PA) が研究されており、注入なしで硬膜外鎮痛の術後鎮痛を改善できる方法としてますます利用されています。

ウェイク フォレスト大学では、研究者らは 2004 年後半から、婦人科手術と股関節形成術を受けた患者のマルチモーダル鎮痛の一環として EREM を使用しています。 治験責任医師は当初、副作用（吐き気、嘔吐、低血圧）が回復を制限していると感じたため、推奨用量（下肢手術では 15 mg、腹部手術では 10 ～ 15 mg）から用量を減らしました。 研究者は現在、ほとんどの患者で 4 ～ 7.5 mg を使用していますが、7.5 mg は例外であり、より良い結果を達成しています。 股関節形成術の場合、研究者は現在 4 ～ 5 mg を使用しており、この使用に関して 2 回のレトロスペクティブ チャート レビューを実施しています。どちらも、このアプローチが有効であることを示唆しています。 ただし、これらの用量は、前向き無作為化二重盲検試験では研究されていません。 研究者は、マルチモーダル療法の一部として使用される EREM のこの用量の有効性を評価したいと考えています。 研究者は、EREM 4 mg と腰神経叢ブロックを併用した場合と腰神経叢ブロックのみを併用した場合とを比較します (両方の患者に対して、残りのマルチモーダル アプローチを提供します)。