Alacsony dózisú, nyújtott hatóanyag-leadású epidurális és lumbális plexus blokk az ágyéki plexus blokkhoz képest a teljes csípőfelújítás érdekében

Az elnyújtott felszabadulású epidurális morfiumot (EREM, DepoDur®: Endo Pharmaceuticals, Chadds Ford PA) tanulmányozták, és egyre gyakrabban alkalmazzák olyan módszerként, amely lehetővé teszi az epidurális fájdalomcsillapítás infúziók nélküli jobb posztoperatív fájdalomcsillapítását.

A Wake Forest Egyetemen a kutatók 2004 vége óta használják az EREM-et a multimodális fájdalomcsillapítás részeként nőgyógyászati ​​műtéteken és csípőízületi műtéten átesett betegeknél. A vizsgálók kezdetben csökkentették adagjainkat az ajánlottaktól (15 mg alsó végtagi műtéteknél és 10-15 mg hasi műtéteknél), mert a mellékhatásokat (hányinger, hányás és hipotenzió) úgy érezték, hogy korlátozzák a gyógyulást. A legtöbb betegnél a kutatók 4-7,5 mg-ot alkalmaznak, a 7,5 mg kivételt képezve, és jobb eredményeket értek el. A csípőízületi plasztikára a vizsgálók jelenleg 4-5 mg-ot használnak, és két retrospektív táblázat-felülvizsgálatot végeztek erről a felhasználásról; mindkettő arra utal, hogy ez a megközelítés hatékony. Ezeket a dózisokat azonban nem vizsgálták prospektív, randomizált, kettős vak vizsgálatban. A kutatók szeretnék értékelni ennek a multimodális kezelési rend részeként alkalmazott EREM dózisnak a hatékonyságát. A vizsgálók összehasonlítják az EREM 4 mg-ot a plexus lumbális blokkjával, és az önmagában alkalmazott lumbális plexus blokáddal (mindkét beteg számára biztosítva a többi multimodális megközelítést).