修正側方アプローチと比較した後外側外科的アプローチ

人工股関節全置換術は、痛みを軽減し、生活の質を改善するための最も成功した整形外科手術の 1 つです。 しかし、股関節全置換術後の早期合併症として脱臼が依然としてトップであり、その頻度は 0.4% から 11% の間であると報告されています。 人工股関節全置換術後の脱臼には、患者、インプラント、外科的アプローチなど、いくつかの危険因子があります。 多くの危険因子の中で、外科的アプローチは、脱臼と外転機能に影響を与える重要な要因の 1 つとして議論されてきました。 人工股関節全置換術では、直接外側または後外側の外科的アプローチが最も一般的に使用されます。 修正された側方アプローチは、跛行が増加しますが、脱臼率が低く、優れた寛骨臼露出を可能にすると一般に考えられています。 後外側アプローチは外転筋力の維持を可能にするかもしれませんが、一般に脱臼率が高くなります。 ただし、被膜修復を伴う後外側アプローチが脱臼率を低下させる可能性があるという報告がいくつかあります。

関節包修復を伴う後外側アプローチの脱臼率は、人工股関節全置換術の変更された外側アプローチと同様であるという仮説を立てています。 プロスペクティブ無作為化対照研究では、最大 2 年間の追跡調査で、関節包修復を伴う後方アプローチの脱臼率が人工股関節全置換術の修正側方アプローチと同様であるという帰無仮説を調べることでした。 後外側アプローチと比較して、変更された外側アプローチの外科的パラメーター、コンポーネントの配置、および臨床結果に違いがあるかどうかを判断しようとしました。