Posterolateraler chirurgischer Zugang im Vergleich zum modifizierten lateralen Zugang

Die Hüftendoprothetik ist eines der erfolgreichsten orthopädischen Verfahren zur Schmerzlinderung und Verbesserung der Lebensqualität. Aber die Luxation bleibt die häufigste frühe Komplikation nach Hüftendoprothetik mit einer gemeldeten Häufigkeit zwischen 0,4 % und 11 %. Es gibt mehrere Risikofaktoren für eine Luxation nach einer Hüfttotalendoprothetik, darunter Patienten, Implantate und chirurgische Ansätze. Unter vielen Risikofaktoren wurde der chirurgische Ansatz als einer der wichtigsten Schlüsselfaktoren diskutiert, die die Luxation und die Abduktorenfunktion beeinflussen. Der direkte laterale oder posterolaterale chirurgische Zugang wird am häufigsten bei der totalen Hüftendoprothetik verwendet. Von den modifizierten lateralen Zugängen wird im Allgemeinen angenommen, dass sie geringere Dislokationsraten aufweisen und eine hervorragende azetabuläre Freilegung ermöglichen, obwohl das Hinken verstärkt wird. Der posterolaterale Zugang kann die Aufrechterhaltung der Abduktorenkraft ermöglichen, führt jedoch im Allgemeinen zu einer höheren Luxationsrate. Es gibt jedoch mehrere Berichte, dass der posterolaterale Zugang mit Kapselreparatur die Luxationsrate reduzieren könnte.

Wir nehmen an, dass die Luxationsrate für den posterolateralen Zugang mit Kapselreparatur ähnlich ist wie bei modifizierten lateralen Zugängen für eine totale Hüftendoprothetik. In einer prospektiven, randomisiert-kontrollierten Studie sollte die Nullhypothese untersucht werden, dass die Luxationsrate für den posterioren Zugang mit Kapselreparatur bei einer Nachbeobachtungszeit von bis zu 2 Jahren ähnlich war wie bei modifizierten lateralen Zugängen für die totale Hüftendoprothetik. Wir versuchten festzustellen, ob es einen Unterschied in den chirurgischen Parametern, der Positionierung der Komponenten und den klinischen Ergebnissen des modifizierten lateralen Zugangs im Vergleich zum posterolateralen Zugang gab.