Заднелатеральный хирургический доступ по сравнению с модифицированным латеральным доступом

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава является одной из самых успешных ортопедических процедур для облегчения боли и улучшения качества жизни. Но вывих остается ведущим ранним осложнением после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава с зарегистрированной частотой от 0,4% до 11%. Существует несколько факторов риска вывиха после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, включая пациентов, имплантаты и хирургические подходы. Среди множества факторов риска хирургический подход считается одним из важных ключевых факторов, влияющих на вывих и функцию отводящих мышц. При тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава наиболее часто используется прямой латеральный или заднелатеральный хирургический доступ. Обычно считается, что модифицированные боковые доступы имеют более низкую частоту вывихов и обеспечивают превосходный доступ к вертлужной впадине, хотя хромота увеличивается. Заднебоковой доступ может позволить сохранить силу отводящих мышц, но обычно приводит к более высокой частоте вывихов. Тем не менее, есть несколько сообщений о том, что заднебоковой доступ с восстановлением капсулы может снизить частоту вывихов.

Мы предполагаем, что частота вывихов при заднебоковом доступе с капсулярной пластикой аналогична модифицированным латеральным подходам при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава. Проспективное рандомизированное контролируемое исследование должно было проверить нулевую гипотезу о том, что частота вывихов при заднем доступе с капсульной пластикой аналогична модифицированным латеральным доступам при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава в сроки до 2 лет. Мы попытались определить, была ли разница в хирургических параметрах, расположении компонентов и клинических результатах модифицированного латерального доступа по сравнению с заднелатеральным доступом.