Abordagem Cirúrgica Posterolateral Comparada com a Abordagem Lateral Modificada

A artroplastia total do quadril é um dos procedimentos ortopédicos de maior sucesso no alívio da dor e na melhoria da qualidade de vida. Mas a luxação continua sendo a principal complicação precoce após a artroplastia total do quadril, com uma frequência relatada entre 0,4% e 11%. Existem vários fatores de risco de luxação após artroplastia total do quadril, incluindo pacientes, implantes e abordagens cirúrgicas. Entre muitos fatores de risco, a abordagem cirúrgica tem sido debatida como um dos fatores-chave importantes que influenciam o deslocamento e a função abdutora. A abordagem cirúrgica direta lateral ou póstero-lateral é mais comumente usada na artroplastia total do quadril. Geralmente, acredita-se que as abordagens laterais modificadas tenham taxas de deslocamento mais baixas e permitam uma excelente exposição acetabular, embora o claudicação seja maior. A abordagem póstero-lateral pode permitir a manutenção da força do abdutor, mas geralmente resulta em maior taxa de deslocamento. No entanto, existem vários relatos de que a abordagem póstero-lateral com reparo capsular pode reduzir a taxa de deslocamento.

Nossa hipótese é que a taxa de deslocamento para a abordagem póstero-lateral com reparo capsular é semelhante às abordagens laterais modificadas para artroplastia total do quadril. Um estudo prospectivo, randomizado e controlado foi examinar a hipótese nula de que a taxa de deslocamento para a abordagem posterior com reparo capsular era semelhante a abordagens laterais modificadas para artroplastia total do quadril em até 2 anos de acompanhamento. Tentamos determinar se houve diferença nos parâmetros cirúrgicos, no posicionamento dos componentes e nos resultados clínicos da abordagem lateral modificada em comparação com a abordagem posterolateral.