Posterolateral kirurgisk tilnærming sammenlignet med modifisert lateral tilnærming

Total hofteprotese er en av de mest vellykkede ortopediske prosedyrene for å lindre smerte og forbedre livskvaliteten. Men dislokasjon er fortsatt den ledende tidlige komplikasjonen etter total hofteprotese med en rapportert frekvens mellom 0,4 % og 11 %. Det er flere risikofaktorer for dislokasjon etter total hofteprotese, inkludert pasienter, implantater og kirurgiske tilnærminger. Blant mange risikofaktorer har kirurgisk tilnærming blitt diskutert som en av de viktige nøkkelfaktorene som påvirker dislokasjon og abduktorfunksjon. Direkte lateral eller posterolateral kirurgisk tilnærming er mest brukt ved total hofteprotese. De modifiserte laterale tilnærmingene antas generelt å ha lavere dislokasjonshastigheter og tillater utmerket acetabulær eksponering selv om haltingen øker. Den posterolaterale tilnærmingen kan tillate opprettholdelse av abduktorstyrken, men det resulterer generelt i en høyere dislokasjonsrate. Imidlertid er det flere rapporter om at den posterolaterale tilnærmingen med kapselreparasjon kan redusere dislokasjonshastigheten.

Vi antar at dislokasjonsraten for den posterolaterale tilnærmingen med kapselreparasjon ligner på modifiserte laterale tilnærminger for total hofteprotese. En prospektiv, randomisert-kontrollert studie skulle undersøke nullhypotesen om at dislokasjonsraten for den bakre tilnærmingen med kapselreparasjon var lik modifiserte laterale tilnærminger for total hofteprotese ved oppfølging i opptil 2 år. Vi forsøkte å bestemme om det var en forskjell i kirurgiske parametere, komponentplassering og kliniske resultater av den modifiserte laterale tilnærmingen sammenlignet med den posterolaterale tilnærmingen.