Posterolaterale chirurgische benadering in vergelijking met gemodificeerde laterale benadering

Een totale heupartroplastiek is een van de meest succesvolle orthopedische ingrepen om pijn te verlichten en de kwaliteit van leven te verbeteren. Maar dislocatie blijft de belangrijkste vroege complicatie na een totale heupartroplastiek met een gerapporteerde frequentie tussen 0,4% en 11%. Er zijn verschillende risicofactoren voor dislocatie na een totale heupartroplastiek, waaronder patiënten, implantaten en chirurgische ingrepen. Van de vele risicofactoren is chirurgische benadering besproken als een van de belangrijkste sleutelfactoren die dislocatie en abductorfunctie beïnvloeden. Directe laterale of posterolaterale chirurgische benadering wordt het meest gebruikt bij de totale heupartroplastiek. Aangenomen wordt dat de gewijzigde laterale benaderingen over het algemeen minder dislocaties hebben en een uitstekende acetabulaire blootstelling mogelijk maken, hoewel het hinken toeneemt. De posterolaterale benadering kan het behoud van de abductorkracht mogelijk maken, maar resulteert over het algemeen in een hogere mate van dislocatie. Er zijn echter verschillende rapporten dat de posterolaterale benadering met kapselreparatie een verminderde mate van dislocatie zou kunnen opleveren.

We veronderstellen dat het dislocatiepercentage voor de posterolaterale benadering met kapselreparatie vergelijkbaar is met gewijzigde laterale benaderingen voor totale heupartroplastiek. Een prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde studie was bedoeld om de nulhypothese te onderzoeken dat de mate van dislocatie voor de posterieure benadering met kapselherstel vergelijkbaar was met gemodificeerde laterale benaderingen voor totale heupartroplastiek bij een follow-up tot 2 jaar. We hebben geprobeerd vast te stellen of er een verschil was in chirurgische parameters, positionering van componenten en klinische resultaten van de gemodificeerde laterale benadering in vergelijking met de posterolaterale benadering.