Approche chirurgicale postéro-latérale comparée à l'approche latérale modifiée

L'arthroplastie totale de la hanche est l'une des procédures orthopédiques les plus efficaces pour soulager la douleur et améliorer la qualité de vie. Mais la luxation reste la principale complication précoce après arthroplastie totale de hanche avec une fréquence rapportée comprise entre 0,4 % et 11 %. Il existe plusieurs facteurs de risque de luxation après une arthroplastie totale de la hanche, notamment les patients, les implants et les approches chirurgicales. Parmi de nombreux facteurs de risque, l'approche chirurgicale a été débattue comme l'un des facteurs clés importants influençant la luxation et la fonction abducteur. L'abord chirurgical direct latéral ou postéro-latéral est le plus couramment utilisé dans l'arthroplastie totale de hanche. On pense généralement que les approches latérales modifiées ont des taux de luxation plus faibles et permettent une excellente exposition acétabulaire bien que la boiterie soit augmentée. L'abord postéro-latéral peut permettre le maintien de la force des abducteurs mais il entraîne généralement un taux de luxation plus élevé. Cependant, plusieurs rapports indiquent que l'approche postéro-latérale avec réparation capsulaire pourrait réduire le taux de luxation.

Nous émettons l'hypothèse que le taux de luxation pour l'approche postéro-latérale avec réparation capsulaire est similaire aux approches latérales modifiées pour l'arthroplastie totale de la hanche. Une étude prospective, randomisée et contrôlée devait examiner l'hypothèse nulle selon laquelle le taux de luxation pour l'approche postérieure avec réparation capsulaire était similaire aux approches latérales modifiées pour l'arthroplastie totale de la hanche jusqu'à 2 ans de suivi. Nous avons tenté de déterminer s'il y avait une différence dans les paramètres chirurgicaux, le positionnement des composants et les résultats cliniques de l'approche latérale modifiée par rapport à l'approche postéro-latérale.