Posterolaterální chirurgický přístup ve srovnání s modifikovaným laterálním přístupem

Totální endoprotéza kyčelního kloubu je jedním z nejúspěšnějších ortopedických zákroků pro zmírnění bolesti a zlepšení kvality života. Dislokace však zůstává hlavní časnou komplikací po totální endoprotéze kyčelního kloubu s uváděnou frekvencí mezi 0,4 % a 11 %. Existuje několik rizikových faktorů dislokace po totální endoprotéze kyčelního kloubu včetně pacientů, implantátů a chirurgických přístupů. Mezi mnoha rizikovými faktory byl chirurgický přístup diskutován jako jeden z důležitých klíčových faktorů ovlivňujících dislokaci a funkci abduktorů. U totální endoprotézy kyčelního kloubu se nejčastěji používá přímý laterální nebo posterolaterální chirurgický přístup. Obecně se předpokládá, že modifikované laterální přístupy mají nižší míru dislokací a umožňují vynikající expozici acetabula, i když je zvýšené kulhání. Posterolaterální přístup může umožnit udržení síly abduktoru, ale obecně vede k vyšší míře dislokace. Existuje však několik zpráv, že posterolaterální přístup s kapsulární reparací může snížit míru dislokace.

Předpokládáme, že rychlost dislokace pro posterolaterální přístup s kapsulární reparací je podobná jako u modifikovaných laterálních přístupů pro totální endoprotézu kyčelního kloubu. Prospektivní, randomizovaně kontrolovaná studie měla zkoumat nulovou hypotézu, že míra dislokace u zadního přístupu s kapsulární reparací byla podobná jako u modifikovaných laterálních přístupů u totální endoprotézy kyčelního kloubu až po 2 letech sledování. Pokusili jsme se zjistit, zda existuje rozdíl v chirurgických parametrech, umístění komponent a klinických výsledcích modifikovaného laterálního přístupu ve srovnání s posterolaterálním přístupem.