展望: 重篤な病気における生活の質を改善するための介入

治療終了時を改善する取り組みは、痛みや症状のコントロールに焦点を当てていることが多いですが、準備と完了に向けた効果的な介入は、あったとしてもほとんどありません。 私たちは、人生の完了を発達課題として特定する人間開発の文献と、健康上の成果に対する感情やストレスを表現することの価値を扱う健康コミュニケーションと臨床心理学における確固たる証拠に基づいて、人生の終わりの準備と完了への介入を設計しました。 私たちの具体的な目的は、1) 終末期の準備と完了についての議論を促進する介入が、痛みや症状、身体機能、感情機能（不安や憂鬱）、精神的な健康など、死にゆく人の健康状態に及ぼす影響を評価することです。 2) 性別、民族性、社会経済的地位、家族とのコミュニケーションの質、精神性、病気の段階などに関連した課題の変化を調べて、そのような話し合いの内容を評価し、改善する。人口統計や病気の経過における位置に基づいて、カスタマイズされた介入内容の必要性を理解する。 介入を評価するためにランダム化対照試験を提案します。 進行がん、CHF、ESRD、または COPD の患者 140 人が 2 つの介入グループのいずれかに無作為に割り当てられ、一連の簡単な検査前措置を完了します。 最初のグループ (「治療」) の被験者は、それぞれ 45 分間、ファシリテーターと 3 回面会します。 最初のセッションでは、被験者は人生の振り返りに関連する問題について話し合うように求められます。 1週間後、参加者は後悔、許し、やり残したことなどの問題についてさらに深く話すよう求められる。 1 週間後の最終セッションでは、科目は遺産と遺産に焦点を当てます。 2 番目のグループ (「注意制御」) の被験者は、それぞれ 45 分間ファシリテーターと 3 回会い、ガイドなしのリラクゼーション CD を聞くように求められます。 1 週間後と 2 週間後、すべてのグループの参加者は盲検面接官によってテスト後の対策が行われます。