サイロシビンがん不安研究
がん患者の不安と心理社会的苦痛に対するシロシビンの効果
この二重盲検プラセボ対照パイロット研究の主な目的は、心理社会的苦痛に対するセロトニン作動性向精神薬であるサイロシビン投与 (4-ホスホリルオキシ-N,N-ジメチルトリプタミン) の有効性を評価することです。がんに伴う不安。 副次評価項目では、シロシビンが疼痛知覚、うつ病、実存的/精神的苦痛、病気の進行と死に対する態度、生活の質、および精神的/神秘的な意識状態の症状に及ぼす影響を調べます。 さらに、この研究の二次的な目的は、次の問題に関して、この患者集団にサイロシビンを投与することの実現可能性を判断することです: 安全性、患者募集、治療への同意、および維持。 提案された調査の期間は、32 人の患者それぞれに 1 回ずつ薬剤を投与し、追跡評価を実施するのに十分な長さです。 この研究は別のものですが、精神科医のチャールズ・グロブ博士が運営するハーバー UCLA 医療センターのロサンゼルス生物医学研究所で最近完了した研究と似ています。 結果の測定値はGrob研究で使用されたものと同様ですが、サイロシビンの提案された用量は0.3mg / kgで高く、研究の合計被験者は12ではなく32になります. この研究では、7 週間でクロス オーバー デザインを利用し、6 か月間の前向きフォローアップが含まれます。 この研究は、ベルビュー精神医学研究委員会、NYU 腫瘍学 PRMC 委員会、IND (77,138) の発行を通じて食品医薬品局 (FDA)、ニューヨーク大学医学部の治験審査委員会 (NYU IRB) によって承認されています。 、Health and Hospitals Corporation (HHC) - New York University (NYU) Clinical Translational Science Institute (CTSI)、NYU Bluestone Center for Clinical Research、およびスケジュール I ライセンスの発行による Drug Enforcement Agency (DEA)。
サイロシビンを 1 回体験すると、意識と意識が劇的に変化し、短期的 (数時間から数日) および長期的 (この研究では最大 6 か月、2 回目の投与後) になると仮定されています。投与、サイロシビンまたはプラセボのいずれか) 進行がんに関連する不安、抑うつ、および痛みの改善。 作用の正確なメカニズムは不明ですが、進行がん患者にセロトニン作動性幻覚剤を使用して 60 年代に行われた研究に基づいて、不安レベル、気分、および痛みの改善が報告されました。 しかし、有名な英国の精神科医ハンフリー・オズモンドによって開発された治療モデルは、1 つの可能性を提供します。 このモデルでは、セロトニン作動性幻覚剤の治療メカニズムは、個人が意識の新しい次元にアクセスできるようにする能力にあり、その有効性またはその欠如は、超越的で神秘的な意識状態が達成されるかどうかに依存します. 別の考えられるメカニズムは、ドブキン・デ・リオスとグロブが「管理された変性意識状態」と表現したものに関連しています。そこでは、安全な環境で発生する暗示能力の力により、特定の意識状態を超越することができます(つまり、 進行した病気に伴う不安や抑うつ)を感情の解放を促進し、和解できない対立を管理する手段として。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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New York
-
New York、New York、アメリカ、10010
- NYU College of Dentistry Bluestone Center for Clinical Research
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 年齢: 18~76歳
- がんの現在または過去の診断
- 少なくとも1年の予想余命
- DSM-IV 診断: 急性ストレス障害、全般性不安障害、がんによる不安障害、不安機能を伴う適応障害
- がん診断のあらゆる段階
除外基準:
- てんかん
- 腎疾患
- 糖尿病
- 肝機能異常
- 重度の心血管疾患
- 悪性高血圧
- ベースライン血圧は140/90以下でなければなりません
- 統合失調症、双極性感情障害、妄想性障害、統合失調感情障害またはその他の精神病性スペクトラム疾患の個人歴または近親者
- 現在の物質使用障害
- 投薬禁忌:抗てんかん薬、インスリン、経口血糖降下薬、クロニジン、アルドメット、心血管薬、抗精神病薬(第一世代および第二世代)、抗うつ薬、気分安定薬
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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実験的:シロシビン
薬物介入
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サイロシビンはセロトニン作動性幻覚剤で、0.3mg/kgの用量で1回投与されます
他の名前:
サイロシビンとナイアシンは、約 180ml の水と同じように見える不透明なサイズ 0 のゼラチン カプセルで投与されます。
ナイアシンの投与量は250mgになります
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アクティブコンパレータ:ナイアシン
アクティブコントロール
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サイロシビンはセロトニン作動性幻覚剤で、0.3mg/kgの用量で1回投与されます
他の名前:
サイロシビンとナイアシンは、約 180ml の水と同じように見える不透明なサイズ 0 のゼラチン カプセルで投与されます。
ナイアシンの投与量は250mgになります
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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HADS不安症
時間枠:薬剤投与の2~4週間前
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不安の測定に使用されるHospital Anxiety and Depression Scale(HADS)。 0 ~ 21 のスケールで採点されます (スコアが高いほど不安が大きくなります)
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薬剤投与の2~4週間前
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HADS不安症
時間枠:投薬前日 1
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不安の測定に使用されるHospital Anxiety and Depression Scale(HADS)。 0 ~ 21 のスケールで採点されます (スコアが高いほど不安が大きくなります)
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投薬前日 1
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HADS不安症
時間枠:薬物投与後 1 日 1
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不安の測定に使用されるHospital Anxiety and Depression Scale(HADS)。 0 ~ 21 のスケールで採点されます (スコアが高いほど不安が大きくなります)
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薬物投与後 1 日 1
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HADS不安症
時間枠:投薬後6週間 1
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不安の測定に使用されるHospital Anxiety and Depression Scale(HADS)。 0 ~ 21 のスケールで採点されます (スコアが高いほど不安が大きくなります)
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投薬後6週間 1
|
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HADS不安症
時間枠:投薬前日 2
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不安の測定に使用されるHospital Anxiety and Depression Scale(HADS)。 0 ~ 21 のスケールで採点されます (スコアが高いほど不安が大きくなります)
|
投薬前日 2
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HADS不安症
時間枠:投薬後6週間 2
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不安の測定に使用されるHospital Anxiety and Depression Scale(HADS)。 0 ~ 21 のスケールで採点されます (スコアが高いほど不安が大きくなります)
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投薬後6週間 2
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HADS不安症
時間枠:投薬後26週間 2
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不安の測定に使用されるHospital Anxiety and Depression Scale(HADS)。 0 ~ 21 のスケールで採点されます (スコアが高いほど不安が大きくなります)
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投薬後26週間 2
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状態特性不安インベントリー (STAI) 状態
時間枠:薬物投与の2~4週間前/ベースライン
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STAI スコアは 20 ~ 80 点です (スコアが高いほど不安が強くなります)。
一般に、「不安なしまたは低度」(20~37)、「中等度の不安」(38~44)、および「高度の不安」(45~80)に分類されます。
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薬物投与の2~4週間前/ベースライン
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STAI州
時間枠:投薬前日 1
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STAI スコアは 20 ~ 80 点です (スコアが高いほど不安が強くなります)。
一般に、「不安なしまたは低度」(20~37)、「中等度の不安」(38~44)、および「高度の不安」(45~80)に分類されます。
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投薬前日 1
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STAI州
時間枠:薬物投与後 1 日 1
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STAI スコアは 20 ~ 80 点です (スコアが高いほど不安が強くなります)。
一般に、「不安なしまたは低度」(20~37)、「中等度の不安」(38~44)、および「高度の不安」(45~80)に分類されます。
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薬物投与後 1 日 1
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HADSうつ病
時間枠:薬物投与の2~4週間前/ベースライン
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0-21 (スコアが高いほどうつ病が多い)
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薬物投与の2~4週間前/ベースライン
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STAI州
時間枠:投薬後6週間 1
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STAI スコアは 20 ~ 80 点です (スコアが高いほど不安が強くなります)。
一般に、「不安なしまたは低度」(20~37)、「中等度の不安」(38~44)、および「高度の不安」(45~80)に分類されます。
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投薬後6週間 1
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STAI州
時間枠:投薬前日 2
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STAI スコアは 20 ~ 80 点です (スコアが高いほど不安が強くなります)。
一般に、「不安なしまたは低度」(20~37)、「中等度の不安」(38~44)、および「高度の不安」(45~80)に分類されます。
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投薬前日 2
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STAI州
時間枠:投薬後1日目 2
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STAI スコアは 20 ~ 80 点です (スコアが高いほど不安が強くなります)。
一般に、「不安なしまたは低度」(20~37)、「中等度の不安」(38~44)、および「高度の不安」(45~80)に分類されます。
|
投薬後1日目 2
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STAI州
時間枠:投薬後6週間 2
|
STAI スコアは 20 ~ 80 点です (スコアが高いほど不安が強くなります)。
一般に、「不安なしまたは低度」(20~37)、「中等度の不安」(38~44)、および「高度の不安」(45~80)に分類されます。
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投薬後6週間 2
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|
STAI州
時間枠:投薬後26週間 2
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STAI スコアは 20 ~ 80 点です (スコアが高いほど不安が強くなります)。
一般に、「不安なしまたは低度」(20~37)、「中等度の不安」(38~44)、および「高度の不安」(45~80)に分類されます。
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投薬後26週間 2
|
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STAI特性
時間枠:薬物投与の2~4週間前/ベースライン
|
STAI スコアは 20 ~ 80 点です (スコアが高いほど不安が強くなります)。
一般に、「不安なしまたは低度」(20~37)、「中等度の不安」(38~44)、および「高度の不安」(45~80)に分類されます。
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薬物投与の2~4週間前/ベースライン
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STAI特性
時間枠:投薬前日 1
|
STAI スコアは 20 ~ 80 点です (スコアが高いほど不安が強くなります)。
一般に、「不安なしまたは低度」(20~37)、「中等度の不安」(38~44)、および「高度の不安」(45~80)に分類されます。
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投薬前日 1
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STAI特性
時間枠:薬物投与後 1 日 1
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STAI スコアは 20 ~ 80 点です (スコアが高いほど不安が強くなります)。
一般に、「不安なしまたは低度」(20~37)、「中等度の不安」(38~44)、および「高度の不安」(45~80)に分類されます。
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薬物投与後 1 日 1
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STAI特性
時間枠:投薬後6週間 1
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STAI スコアは 20 ~ 80 点です (スコアが高いほど不安が強くなります)。
一般に、「不安なしまたは低度」(20~37)、「中等度の不安」(38~44)、および「高度の不安」(45~80)に分類されます。
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投薬後6週間 1
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STAI特性
時間枠:投薬前日 2
|
STAI スコアは 20 ~ 80 点です (スコアが高いほど不安が強くなります)。
一般に、「不安なしまたは低度」(20~37)、「中等度の不安」(38~44)、および「高度の不安」(45~80)に分類されます。
|
投薬前日 2
|
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STAI特性
時間枠:投薬後1日目 2
|
STAI スコアは 20 ~ 80 点です (スコアが高いほど不安が強くなります)。
一般に、「不安なしまたは低度」(20~37)、「中等度の不安」(38~44)、および「高度の不安」(45~80)に分類されます。
|
投薬後1日目 2
|
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STAI特性
時間枠:薬物投与の6週間前 2
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STAI スコアは 20 ~ 80 点です (スコアが高いほど不安が強くなります)。
一般に、「不安なしまたは低度」(20~37)、「中等度の不安」(38~44)、および「高度の不安」(45~80)に分類されます。
|
薬物投与の6週間前 2
|
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STAI特性
時間枠:投薬後6週間 2
|
STAI スコアは 20 ~ 80 点です (スコアが高いほど不安が強くなります)。
一般に、「不安なしまたは低度」(20~37)、「中等度の不安」(38~44)、および「高度の不安」(45~80)に分類されます。
|
投薬後6週間 2
|
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HADSうつ病
時間枠:投薬前日 1
|
0-21 (スコアが高いほどうつ病が多い)
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投薬前日 1
|
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HADSうつ病
時間枠:薬物投与後 1 日 1
|
うつ病の測定に使用されるHospital Anxiety and Depression Scale(HADS)。 0 ~ 21 のスケールで採点されます (スコアが高いほどうつ病が多い)
|
薬物投与後 1 日 1
|
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HADSうつ病
時間枠:投薬後6週間 1
|
うつ病の測定に使用されるHospital Anxiety and Depression Scale(HADS)。 0 ~ 21 のスケールで採点されます (スコアが高いほどうつ病が多い)
|
投薬後6週間 1
|
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HADS不安症
時間枠:投薬後1日目 2
|
0-21 (点数が高いほど不安)
|
投薬後1日目 2
|
|
HADSうつ病
時間枠:投薬後1日目 2
|
うつ病の測定に使用されるHospital Anxiety and Depression Scale(HADS)。 0 ~ 21 のスケールで採点されます (スコアが高いほどうつ病が多い)
|
投薬後1日目 2
|
|
HADSうつ病
時間枠:投薬後6週間 2
|
うつ病の測定に使用されるHospital Anxiety and Depression Scale(HADS)。 0 ~ 21 のスケールで採点されます (スコアが高いほどうつ病が多い)
|
投薬後6週間 2
|
|
HADSうつ病
時間枠:投薬後26週間 2
|
うつ病の測定に使用されるHospital Anxiety and Depression Scale(HADS)。 0 ~ 21 のスケールで採点されます (スコアが高いほどうつ病が多い)
|
投薬後26週間 2
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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死の不安尺度
時間枠:投薬後26週間 2
|
0-15 (得点が高いほど死への不安が強い)
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投薬後26週間 2
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死の不安尺度
時間枠:投薬後2週間 1
|
0-15 (得点が高いほど死への不安が強い)
|
投薬後2週間 1
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デス・トランセンデンス・スケール
時間枠:薬物投与の2~4週間前/ベースライン
|
0~60(スコアが高いほど死亡超越)
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薬物投与の2~4週間前/ベースライン
|
|
絶望
時間枠:ベースライン
|
0-16 (スコアが高いほど絶望的)
|
ベースライン
|
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死の不安尺度
時間枠:薬物投与の2~4週間前/ベースライン
|
0-15 (得点が高いほど死への不安が強い)
|
薬物投与の2~4週間前/ベースライン
|
|
デス・トランセンデンス・スケール
時間枠:投薬後2週間 1
|
0~60(スコアが高いほど死亡超越)
|
投薬後2週間 1
|
|
絶望
時間枠:投薬後2週間 1
|
0-16 (スコアが高いほど絶望的)
|
投薬後2週間 1
|
|
絶望
時間枠:投薬後26週間 2
|
0-16 (スコアが高いほど絶望的)
|
投薬後26週間 2
|
|
士気低下スケール
時間枠:薬物投与の2~4週間前/ベースライン
|
0-96 (スコアが高いほど意気消沈)
|
薬物投与の2~4週間前/ベースライン
|
|
士気低下スケール
時間枠:投薬後2週間 1
|
0-96 (スコアが高いほど意気消沈)
|
投薬後2週間 1
|
|
士気低下スケール
時間枠:投薬後26週間 2
|
0-96 (スコアが高いほど意気消沈)
|
投薬後26週間 2
|
|
QoL 身体的健康尺度
時間枠:薬物投与の2~4週間前/ベースライン
|
4-20 (スコアが高いほど生活の質が向上)
|
薬物投与の2~4週間前/ベースライン
|
|
QoL 身体的健康尺度
時間枠:投薬後2週間 1
|
4-20 (スコアが高いほど生活の質が向上)
|
投薬後2週間 1
|
|
QoL 身体的健康尺度
時間枠:投薬後26週間 2
|
4-20 (スコアが高いほど生活の質が向上)
|
投薬後26週間 2
|
|
QoL心理尺度
時間枠:薬物投与の2~4週間前/ベースライン
|
4-20 (スコアが高いほど生活の質が向上)
|
薬物投与の2~4週間前/ベースライン
|
|
QoL心理尺度
時間枠:投薬後2週間 1
|
4-20 (スコアが高いほど生活の質が向上)
|
投薬後2週間 1
|
|
QoL心理尺度
時間枠:投薬後26週間 2
|
4-20 (スコアが高いほど生活の質が向上)
|
投薬後26週間 2
|
|
QoL 社会関係尺度
時間枠:薬物投与の2~4週間前/ベースライン
|
4-20 (スコアが高いほど生活の質が向上)
|
薬物投与の2~4週間前/ベースライン
|
|
QoL 社会関係尺度
時間枠:投薬後2週間 1
|
4-20 (スコアが高いほど生活の質が向上)
|
投薬後2週間 1
|
|
QoL 社会関係尺度
時間枠:投薬後26週間 2
|
4-20 (スコアが高いほど生活の質が向上)
|
投薬後26週間 2
|
|
QoL環境スケール
時間枠:薬物投与の2~4週間前/ベースライン
|
4-20 (スコアが高いほど生活の質が向上)
|
薬物投与の2~4週間前/ベースライン
|
|
QoL環境スケール
時間枠:投薬後2週間 1
|
4-20 (スコアが高いほど生活の質が向上)
|
投薬後2週間 1
|
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QoL環境スケール
時間枠:投薬後26週間 2
|
4-20 (スコアが高いほど生活の質が向上)
|
投薬後26週間 2
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Stephen Ross, MD、NYU Langone Health
- スタディチェア:Anthony Bossis, PhD、Co-Principal Investigator NYU Langone School of Medicine
- スタディディレクター:Jeffrey Guss, MD、Co-Principal Investigator NYU Langone School of Medicine
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Agin-Liebes GI, Malone T, Yalch MM, Mennenga SE, Ponte KL, Guss J, Bossis AP, Grigsby J, Fischer S, Ross S. Long-term follow-up of psilocybin-assisted psychotherapy for psychiatric and existential distress in patients with life-threatening cancer. J Psychopharmacol. 2020 Feb;34(2):155-166. doi: 10.1177/0269881119897615. Epub 2020 Jan 9.
- Ross S, Bossis A, Guss J, Agin-Liebes G, Malone T, Cohen B, Mennenga SE, Belser A, Kalliontzi K, Babb J, Su Z, Corby P, Schmidt BL. Rapid and sustained symptom reduction following psilocybin treatment for anxiety and depression in patients with life-threatening cancer: a randomized controlled trial. J Psychopharmacol. 2016 Dec;30(12):1165-1180. doi: 10.1177/0269881116675512.
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