骨髄性白血病および骨髄腫に対する樹状細胞療法の有効性
2024年12月9日 更新者:Zwi Berneman
骨髄性悪性腫瘍および多発性骨髄腫患者におけるウィルムス腫瘍遺伝子 (WT1) mRNA エレクトロポレーション自己樹状細胞ワクチン接種の治療効果: 第 II 相試験
樹状細胞療法は、がんの再発および/または進行を撃退するための微小残存病変 (MRD) の設定におけるがん補助療法の有望な戦略です。
治験責任医師らは、完全寛解状態にある白血病患者を対象に第 I 相安全性試験をすでに実施しており、副作用がなく、治療の実現可能性が実証されています。
ここで、研究者は、急性および慢性骨髄性白血病患者と骨髄腫患者における自己DCワクチン接種の臨床的有効性を研究することにより、この戦略を拡張したいと考えています.
白血病細胞に対する免疫反応性、および分子MRDモニタリング、再発までの時間(TTR)、無増悪生存期間(PFS)、全生存期間(OS)などの臨床パラメーターに対するDC療法の効果は、ワクチン接種および非ワクチン接種で研究されます。 (対照)患者。
患者は、全長ウィルムス腫瘍抗原 WT1 をコードする mRNA をエレクトロポレーションした自身の樹状細胞を使用してワクチン接種を受けます。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
38
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Antwerp
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Edegem、Antwerp、ベルギー、2650
- University Hospital Antwerp
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
急性骨髄性白血病 (AML): M3 を除くすべての FAB サブタイプ。 病気の程度:
- 少なくとも 1 コースの多剤化学療法後の臨床的寛解
- -年齢(> 60歳)による再発のリスクが高い、またはリスクの低い細胞遺伝学的/分子マーカーまたはプレゼンテーションまたは以前の再発時の白血球増加症
- 慢性骨髄性白血病 (CML): チロシナーゼキナーゼ阻害剤による治療を受けている慢性期の患者で、反応が不十分または失敗し、造血幹細胞移植の対象とならない患者。
多発性骨髄腫 (MM): 活動性疾患の症状があり、以前の治療および/または併用治療とは無関係:
- 血清/尿中Mタンパクの存在 (> 3 g/dl)
- 骨髄形質細胞症 (>10-30%)
- 貧血、腎不全、高カルシウム血症、および/または溶解性骨病変
- -プレゼンテーション時に定量的RT-PCRによって評価される末梢血および/または骨髄におけるWT1 RNAの過剰発現。CMLの場合:BCR-ABL RT-PCRによって示される残存分子疾患
- 以前の治療: 患者は、少なくとも 1 つの以前の抗白血病化学療法レジメンを受けている必要があり、最後の治療から 1 か月以上経過している必要があります。
- 年齢: 18歳以上
- パフォーマンスステータス: WHO PS グレード 0-1 (付録 B)
- -平均余命の客観的に評価可能なパラメーター:3か月以上
- -基礎となる自己免疫疾患およびHIV / HBV / HCVの陽性血清学を除いて、許可される以前および付随する関連疾患
- -免疫抑制剤の併用なし
- 十分な腎機能と肝機能、すなわちクレアチニンとビリルビン = 正常上限の 1.2 倍
- 心理的、家族的、社会学的または地理的条件がなく、研究プロトコルおよびフォローアップスケジュールの順守を妨げる可能性がある;これらの条件は、試験に登録する前に患者と話し合う必要があります
- -出産の可能性のある女性は、研究への参加前および研究参加期間中、適切な避妊を使用する必要があります
除外基準:
- -同時追加の悪性腫瘍を有する被験者(非黒色腫皮膚がんおよび子宮頸部の上皮内がんを除く)
- 妊娠中の者
- 局所麻酔薬に過敏な方
- -ワクチン接種中にコルチコステロイド1 mg / kgを必要とする被験者;コルチコステロイドは、ワクチン接種開始の 30 日以上前に服用した場合、治療の一環として許可されます。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:標準治療+ワクチン接種
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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末梢血中の WT1 (AML、CML、および MM) および BCR/ABL RNA (CML) コピーの分子 MRD モニタリングによって証明される分子寛解の誘導/維持
時間枠:対象となるすべての患者の追跡調査が完了した時点、つまり最後のワクチン接種から 24 か月後まで
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対象となるすべての患者の追跡調査が完了した時点、つまり最後のワクチン接種から 24 か月後まで
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WT1 mRNAをトランスフェクトしたDCワクチン接種の免疫原性
時間枠:対象となるすべての患者の血液サンプル収集(ワクチン接種開始前0週目およびワクチン接種開始後8週間)および皮膚生検採取(ワクチン接種開始後8週間)の完了時
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対象となるすべての患者の血液サンプル収集(ワクチン接種開始前0週目およびワクチン接種開始後8週間)および皮膚生検採取(ワクチン接種開始後8週間)の完了時
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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再発までの時間 (TTR)
時間枠:対象となるすべての患者の追跡調査が完了した時点、つまり最後のワクチン接種から 24 か月後まで
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対象となるすべての患者の追跡調査が完了した時点、つまり最後のワクチン接種から 24 か月後まで
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無増悪生存期間
時間枠:対象となるすべての患者の追跡調査が完了した時点、つまり最後のワクチン接種から 24 か月後まで
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対象となるすべての患者の追跡調査が完了した時点、つまり最後のワクチン接種から 24 か月後まで
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全生存期間 (OS)
時間枠:対象となるすべての患者の追跡調査が完了した時点、つまり最後のワクチン接種から 24 か月後まで
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対象となるすべての患者の追跡調査が完了した時点、つまり最後のワクチン接種から 24 か月後まで
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Smits EL, Anguille S, Cools N, Berneman ZN, Van Tendeloo VF. Dendritic cell-based cancer gene therapy. Hum Gene Ther. 2009 Oct;20(10):1106-18. doi: 10.1089/hum.2009.145.
- Van Driessche A, Van de Velde AL, Nijs G, Braeckman T, Stein B, De Vries JM, Berneman ZN, Van Tendeloo VF. Clinical-grade manufacturing of autologous mature mRNA-electroporated dendritic cells and safety testing in acute myeloid leukemia patients in a phase I dose-escalation clinical trial. Cytotherapy. 2009;11(5):653-68. doi: 10.1080/14653240902960411.
- Van Driessche A, Gao L, Stauss HJ, Ponsaerts P, Van Bockstaele DR, Berneman ZN, Van Tendeloo VF. Antigen-specific cellular immunotherapy of leukemia. Leukemia. 2005 Nov;19(11):1863-71. doi: 10.1038/sj.leu.2403930.
- Smits EL, Berneman ZN, Van Tendeloo VF. Immunotherapy of acute myeloid leukemia: current approaches. Oncologist. 2009 Mar;14(3):240-52. doi: 10.1634/theoncologist.2008-0165. Epub 2009 Mar 16.
- Anguille S, Van de Velde AL, Smits EL, Van Tendeloo VF, Juliusson G, Cools N, Nijs G, Stein B, Lion E, Van Driessche A, Vandenbosch I, Verlinden A, Gadisseur AP, Schroyens WA, Muylle L, Vermeulen K, Maes MB, Deiteren K, Malfait R, Gostick E, Lammens M, Couttenye MM, Jorens P, Goossens H, Price DA, Ladell K, Oka Y, Fujiki F, Oji Y, Sugiyama H, Berneman ZN. Dendritic cell vaccination as postremission treatment to prevent or delay relapse in acute myeloid leukemia. Blood. 2017 Oct 12;130(15):1713-1721. doi: 10.1182/blood-2017-04-780155. Epub 2017 Aug 22.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2010年1月1日
一次修了 (実際)
2014年12月1日
研究の完了 (実際)
2019年3月7日
試験登録日
最初に提出
2009年8月24日
QC基準を満たした最初の提出物
2009年8月24日
最初の投稿 (推定)
2009年8月25日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2024年12月13日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年12月9日
最終確認日
2024年12月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CCRG 09-003
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
米国で製造され、米国から輸出された製品。
いいえ
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