膵臓がん患者における原発性静脈血栓塞栓症(VTE)予防のためのダルテパリン
化学療法を受けている膵臓がん患者における原発性静脈血栓塞栓症(VTE)予防のためのダルテパリンのランダム化臨床試験。
この臨床研究の目的は、ダルテパリンが脚と肺で発生する VTE のリスクを低下させることができるかどうかを調べることです。 これは、化学療法を受ける予定の膵臓がん患者を対象に検査される予定だ。 ダルテパリンを投与される患者もいれば、治験薬を投与されない患者もいます。
ダルテパリンの安全性も研究される予定です。
調査の概要
詳細な説明
研究薬:
ダルテパリンは、血液を薄め、血液凝固をブロックするように設計されています。 これにより、VTE のリスクが軽減される可能性があります。
研究グループ:
この研究に参加する資格があると判断された場合は、(コインを投げるように) 2 つのグループのうち 1 つにランダムに割り当てられます。 どちらのグループに割り当てられる可能性も等しいです。
グループ 1 にはダルテパリンが投与されます。
グループ 2 には治験薬は投与されません。
この研究の間、すべての研究参加者は超音波とCTスキャンによってVTEがないか定期的に検査されます。
VTE を予防するための標準治療を受けることもできます。 これには、入院中の血液をサラサラにする薬の服用、1 日に少なくとも 5 回起きて動き回る、および/または足に圧力をかけるように設計された特別なストッキングやブーツのような器具の着用が含まれる場合があります。
遺伝子研究検査:
治療を開始する前(ベースライン時)に、遺伝子検査のために血液(小さじ約1杯)が採取され、保管されます。 研究者らは、DNA (細胞内の遺伝物質) を使用して、血栓発生の高いリスクに関連する可能性のあるマーカーを探したいと考えています。 サンプルは MD アンダーソンで処理され、保管されます。 この研究が終了すると、DNAはフットリアル博士の研究室でさらに検査されるか、遺伝子研究のためにイルミナシーケンシングサービス(カリフォルニア州サンディエゴ)に外部に輸送される可能性があります。 サンプルは出荷前に匿名化されます。
あなたのサンプルが銀行取引のために外部の研究所に送られる前に、あなたの名前と個人識別情報はプライバシーを保護するために暗号化されます。 外部の研究者は、サンプルとあなたの身元を結び付けるコードにアクセスすることはできません。
研究薬の投与:
グループ 1 の場合は、ダルテパリンを 1 日 1 回、16 週間にわたって皮膚の下に注射します。 あなたやあなたの介護者は注射の仕方を教わります。
研究訪問:
研究訪問のたびに、次の検査と手順が実行されます。
- バイタルサイン (血圧、心拍数、体温、呼吸数) の測定を含む身体検査を受けます。
- あなたの病歴が記録されます。
化学療法開始後、第 16 週までは約 2 週間ごとに、定期検査のために血液 (小さじ約 2 杯) が採取されます。 医師が必要と判断した場合、この検査をより頻繁に繰り返す場合があります。
第 1 週から第 16 週までの化学療法の新しいサイクルの前に、肝臓と腎臓の機能をチェックするための定期検査のために血液 (小さじ約 2 杯) が採取されます。
8 週目と 16 週目 (+/- 7 日) に、次の手順が実行されます。
- 足の超音波検査で血栓がないか検査します。
- 医師が必要と判断した場合は、がんの状態を確認するためにCTスキャンが行われます。 研究者は胸部CTスキャンを検査して、肺に血栓がないかどうかも調べます。
研究参加期間:
最長 16 週間留学を続けることができます。 血栓が発生した場合、または耐えられない副作用が発生した場合は、早期に研究を中止します。
フォローアップの電話:
この研究には3年間の追跡期間があります。 1 年目では、最初の 1 か月間、その後 3、6、9、12 か月目に研究スタッフからフォローアップの電話が届きます。 2 年目と 3 年目では、6 か月ごとに呼び出されます。
研究スタッフがあなたの全体的な健康状態について質問します。 最初の電話では、発生した可能性のある副作用についても聞かれます。
これは調査研究です。 ダルテパリンは市販されており、他の理由で発生する可能性のある VTE の予防に使用することが FDA によって承認されています。 それらの理由には、腹部手術が含まれます。股関節骨折、股関節置換術、または膝関節置換術の手術。患者が移動できなくなる病気。
ダルテパリンも市販されており、がん患者の VTE を治療するために FDA に承認されています。 しかし、化学療法を受けているがん患者のVTEを予防するためにダルテパリンを使用することは研究中です。
この研究には最大87人の患者が参加する予定。 全員がMDアンダーソンに入学します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -進行期(切除不能または転移性)膵臓腺癌と診断された患者。 切除可能境界線にある患者も、切除を試みる前に化学療法および/または化学放射線療法 (RT) を開始している場合には対象となります。
- 患者は 2 週間以内に全身化学療法を開始する計画を立てている必要があります。 放射線療法と同時に行われる化学療法は許可されています。
- 年齢 >/= 18 歳
- 適切な腎機能は、計算上のクレアチニン クリアランスが > 50 mL/min であると定義されます (MDRD 法または Cockroft および Gault 式を使用した MDACC 検査室による報告)。
- 東部協力腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータス 0-2。
- 妊娠の可能性のある女性の尿または血清妊娠検査が陰性で、治療開始前1週間以内。
- 患者はインフォームドコンセントに署名する必要があります。
- 血液製剤の輸血が必要な場合には、患者はそれに同意しなければなりません。
- 患者および/または介護者による治験薬の皮下注射の投与能力。
除外基準:
- 最初の下肢スクリーニング超音波検査または他の部位の偶発的 VTE で静脈血栓症の証拠がある患者 (例: PE、腹部/骨盤静脈血栓症など)。
- すでに予防的または全量の抗凝固療法を受けている患者(例、 ヘパリン、低分子量ヘパリン、フォンダパリヌクス、またはクマジン)。
- 現在進行中の出血がある患者。
- 活動性の消化性潰瘍、最近の神経外科手術、食道静脈瘤を伴う肝硬変など、出血のリスクが高い疾患の存在。
- 既知の脳転移のある患者。
- 既知の出血素因を持つ患者。
- 血小板数が50,000未満の患者。
- ダルテパリンに対する過敏症が知られている患者。
- 出血のリスクを高めることが知られている薬剤(毎日325mg以上のアスピリン、毎日のクロピドグレル、または毎日の非ステロイド性抗炎症薬(例、イブプロフェン、ナプロキセン)など)を定期的に使用している患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:グループ 1: ダルテパリン
ダルテパリン 5000 単位を皮下注射し、毎日 16 週間投与します。
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16週間毎日、皮下注射により5000単位
他の名前:
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介入なし:グループ 2: コントロール
研究薬はありません。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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静脈血栓塞栓性イベント(VTE)のある参加者の数
時間枠:16週間の治療
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静脈血栓塞栓症(VTE)は、臨床評価および放射線学的研究により、深部静脈血栓症(DVT)および肺塞栓症(PE)を含む症候性および無症候性VTEの両方によって定義されます。
すべての患者は、研究期間中、2か月ごとに両側の下肢超音波検査を受けます(事前ランダム化を含む合計3回の検査)。
VTE では、VTE の高リスクが知られている患者集団における VTE の発生を軽減するための予防的抗凝固療法の使用を評価するための画像記録が必要です。
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16週間の治療
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協力者と研究者
協力者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Kahale LA, Matar CF, Hakoum MB, Tsolakian IG, Yosuico VE, Terrenato I, Sperati F, Barba M, Schunemann H, Akl EA. Anticoagulation for the initial treatment of venous thromboembolism in people with cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Dec 8;12(12):CD006649. doi: 10.1002/14651858.CD006649.pub8.
- Kahale LA, Matar CF, Tsolakian I, Hakoum MB, Barba M, Yosuico VE, Terrenato I, Sperati F, Schunemann H, Akl EA. Oral anticoagulation in people with cancer who have no therapeutic or prophylactic indication for anticoagulation. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Oct 8;10(10):CD006466. doi: 10.1002/14651858.CD006466.pub7.
- Rutjes AW, Porreca E, Candeloro M, Valeriani E, Di Nisio M. Primary prophylaxis for venous thromboembolism in ambulatory cancer patients receiving chemotherapy. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 18;12(12):CD008500. doi: 10.1002/14651858.CD008500.pub5.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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